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医院肛肠科2025年工作总结及下一步计划

2025年，肛肠科在医院党委的统一领导下，以“患者中心、质量核心、发展重心”为工作主线，聚焦肛肠疾病诊疗的精细化、规范化与人性化，通过学科能力提升、服务模式创新、科研教学深耕、医患关系优化等多维度发力，全年各项工作取得了实质性突破，为区域肛肠疾病诊疗水平的提升贡献了积极力量。

一、2025年工作总结

（一）医疗质量与安全：筑牢诊疗底线，细化质控颗粒度

医疗质量是科室发展的生命线，本年度我们将质控管理嵌入诊疗全流程，从术前评估、术中操作到术后随访，构建了“全员参与、全程管控、全链追溯”的质控体系。全年完成门诊诊疗32860人次，较上年度增长12.7%；住院手术1126台次，其中三四级手术占比达68.3%，较去年提升8.1个百分点，涵盖超低位直肠癌保肛术、复杂肛瘘LIFT术、重度混合痔PPH联合TST术等难度较高的术式，患者术后并发症发生率仅为2.1%，远低于全国平均水平。

在核心制度落实上，我们推行“质控专员+科室质控小组”双层监管模式，每月开展病例点评、死亡病例讨论、术前讨论专项督查，全年组织核心制度培训8次，考核覆盖率100%。针对肛肠疾病术后疼痛、尿潴留等常见问题，制定了《肛肠术后疼痛规范化管理路径》《术后尿潴留预防与处理共识》，通过术前疼痛评估、术中精准麻醉、术后多模式镇痛（中药坐浴+针灸+非甾体类抗炎药联合应用），将患者术后24小时疼痛评分（NRS）从去年的4.2分降至2.7分，尿潴留发生率从11.3%降至5.8%，患者术后舒适度显著提升。

此外，我们严格落实院感防控要求，针对肛肠手术肛周污染风险高的特点，优化术前肠道准备方案，采用“复方聚乙二醇电解质散联合益生菌”肠道清洁法，将术前肠道清洁合格率从87.2%提升至95.6%；术中推行“无菌操作全程提醒机制”，术后加强肛周换药规范化培训，全年科室院感发生率为0.8%，未发生一起院感暴发事件。

（二）学科建设与技术创新：聚焦精准诊疗，打造特色亚专业

本年度我们重点打造“肛肠肿瘤、盆底疾病、便秘与肛门失禁”三大特色亚专业，通过引进人才、技术攻关、设备升级，逐步形成“专科有特色、亚专业有专长”的发展格局。在肛肠肿瘤领域，开展了超低位直肠癌经括约肌间切除术（ISR）12例，成功为距肛缘2-3cm的低位直肠癌患者保留肛门功能，术后患者肛门控便功能良好，1年生存率达96.7%；同时联合胃肠外科、肿瘤科开展多学科诊疗（MDT），为18例晚期直肠癌患者制定个性化治疗方案，通过“新辅助放化疗+手术+术后免疫治疗”的综合模式，使患者中位生存期延长6.2个月。

盆底疾病亚专业方面，成立了盆底功能障碍诊疗中心，引进盆底肌电图仪、生物反馈治疗仪等设备，开展盆底功能评估216人次，针对盆底松弛型便秘、肛门失禁患者，采用“生物反馈训练+中药益气升提方+肛门括约肌锻炼”的中西医结合方案，有效率达82.4%；完成盆底重建术18例，其中针对直肠脱垂患者开展的腹腔镜下直肠悬吊固定术，具有创伤小、恢复快的优势，患者术后平均住院日较传统手术缩短3.2天。

技术创新上，我们探索开展了“超声引导下肛周脓肿精准切开引流术”，利用高频超声精准定位脓肿范围、内口位置，避免了传统切开引流的盲目性，患者术后愈合时间从平均28天缩短至19天，复发率从15.2%降至6.3%；同时引入中医适宜技术，开展中药保留灌肠、穴位贴敷、艾灸等中医特色治疗3680人次，针对慢性结肠炎、功能性便秘患者，研发了科室自制制剂“润肠通便颗粒”“清热燥湿灌肠液”，有效率分别达85.1%和81.7%，全年中医药收入占科室总收入的18.3%，较去年提升4.2个百分点。

（三）科研教学与人才培养：深耕学术沃土，积蓄发展后劲

科研是学科发展的核心动力，本年度我们聚焦肛肠疾病中西医结合治疗、盆底功能障碍机制等方向，申报各级科研项目5项，其中《益气升提方联合生物反馈治疗盆底松弛型便秘的临床研究》获省级中医药科研项目立项，《超声引导下肛周脓肿精准诊疗的临床应用》获市级科技进步三等奖。全年发表学术论文12篇，其中SCI收录3篇，核心期刊5篇，内容涵盖直肠癌术后肠道微生态变化、中药坐浴对肛周创面愈合的影响等领域。

教学方面，我们承担了医学院校本科实习生带教任务，全年带教实习生24名，开展小讲课16次、教学查房24次、技能操作培训12次，实习生考核通过率100%；同时开展基层医师培训，承接辖区内12家基层医院肛肠科医师进修学习，通过理论授课、手术演示、病例讨论等方式，培训基层医师28人次，帮助基层医院开展PPH术、肛瘘切开挂线术等常见手术，提升了区域肛肠疾病诊疗整体水平。

人才培养上，我们推行“导师制+外出进修+内部培训”模式，选派2名骨干医师分别赴北京、上海知名医院进修盆底疾病、肛肠肿瘤诊疗技术；邀请国内肛肠领域专家来院