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2024年考研临床医学综合能力西医真题(含答案)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.某患者，男性，45岁，反复发作性胸痛，每次持续数分钟，休息后可缓解，伴有出汗，考虑以下哪种疾病可能性最大？()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.胸壁疼痛

C.肺炎

D.胸膜炎

2.患者，女性，28岁，持续发热、咳嗽、咳痰1周，体温最高39.5℃，胸部影像学检查提示肺部感染，以下哪种抗生素治疗首选？()

A.青霉素

B.红霉素

C.头孢菌素

D.氨基糖苷类

3.患者，男性，65岁，突发意识丧失、摔倒在地，考虑以下哪种疾病可能性最大？()

A.心脏病发作

B.脑血管意外

C.癫痫发作

D.低血糖

4.某患者，男性，40岁，慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气促，近日加重，伴双下肢水肿，以下哪种疾病可能性最大？()

A.慢性支气管炎

B.肺气肿

C.肺炎

D.肺结核

5.患者，女性，30岁，妊娠期，突发剧烈头痛，伴恶心、呕吐，考虑以下哪种疾病可能性最大？()

A.高血压

B.妊娠期高血压

C.妊娠期先兆子痫

D.脑出血

6.患者，男性，50岁，反复出现上腹部疼痛，餐后加重，伴有恶心、呕吐，考虑以下哪种疾病可能性最大？()

A.胃溃疡

B.胆囊炎

C.胰腺炎

D.肝炎

7.患者，女性，60岁，反复出现下肢水肿，伴有呼吸困难，考虑以下哪种疾病可能性最大？()

A.心脏病

B.肾脏病

C.肝病

D.静脉血栓

8.某患者，男性，35岁，突发右侧肢体无力，言语不清，考虑以下哪种疾病可能性最大？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.癫痫发作

D.脑肿瘤

9.患者，女性，25岁，反复出现尿频、尿急、尿痛，伴有腰痛，考虑以下哪种疾病可能性最大？()

A.尿路感染

B.肾脏炎

C.膀胱炎

D.肾结石

10.某患者，男性，70岁，反复出现下肢疼痛、麻木，活动后加重，考虑以下哪种疾病可能性最大？()

A.神经炎

B.神经根病

C.脊髓病变

D.骨质疏松

二、多选题(共5题)

11.患者，女性，30岁，突发意识不清伴全身抽搐，可能的病因包括哪些？()

A.癫痫发作

B.脑出血

C.脑炎

D.低血糖

E.脑肿瘤

12.下列哪些是心力衰竭的常见临床表现？()

A.活动后呼吸困难

B.胸部疼痛

C.腹水

D.双下肢水肿

E.咳嗽

13.下列哪些药物属于β-受体阻滞剂？()

A.普萘洛尔

B.阿替洛尔

C.洛赛他丁

D.地尔硫卓

E.氨碘喹

14.以下哪些是急性肾小球肾炎的典型临床表现？()

A.发热、乏力、腰痛

B.尿量减少、血尿、蛋白尿

C.高血压

D.肾功能减退

E.肌酐升高

15.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病的常见并发症？()

A.呼吸衰竭

B.肺源性心脏病

C.自发性气胸

D.肺癌

E.肺结核

三、填空题(共5题)

16.在病理学中，细胞坏死的主要标志是细胞核发生的变化，其中最典型的变化是核固缩。

17.高血压病是一种常见的慢性病，其发病机制与血管紧张素II的升高密切相关。

18.在心电图（ECG）中，心房颤动的心电图特点是P波消失，代之以大小形态不同的f波，频率通常为350-600次/分钟。

19.在诊断急性心肌梗死时，血清心肌酶谱中最早升高的酶是肌酸激酶（CK），其峰值时间一般在起病后3-4小时内。

20.在病理学中，细胞凋亡（程序性细胞死亡）的主要形态特征是细胞皱缩，胞膜完整性保持，核染色质浓缩成新月形。

四、判断题(共5题)

21.急性淋巴细胞白血病（ALL）患者的骨髓象检查中，幼稚淋巴细胞比例常超过20%。()

A.正确B.错误

22.肝硬化的病理特点是肝细胞广泛变性、坏死，伴有纤维组织增生。()

A.正确B.错误

23.甲状腺功能亢进（甲亢）的患者，其血清中促甲状腺激素（TSH）水平通常升高。()

A.正确B.错误

24.急性肾小球肾炎的典型症状是血尿、蛋白尿、水肿和高血压。()

A.正确B.错误

25.肺结核的主要传播途径是通过飞沫传播。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理机制。

27.试述心力衰竭的病因和分类。

28.请解释什么是高血压