2026年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(内科)历年参考题库含答案详解.docxVIP

2026年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(内科)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰2周加重，胸痛伴气促，查体右下肺叩诊浊音，痰培养示肺炎克雷伯菌。首选抗生素是（）

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.羧苄西林

2、急性梗阻性化脓性胆管炎死亡率主要与（）相关

A.腹痛程度

B.黄疸深度

C.腹膜刺激征

D.抗生素使用

3、糖尿病酮症酸中毒典型表现不包括（）

A.高血糖

B.呼吸深快

C.血钠升高

D.血酮阳性

4、高血压合并房颤患者，首选抗凝药物是（）

A.华法林

B.阿司匹林

C.氯吡格雷

D.肝素

5、慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中，不推荐使用（）

A.氧疗

B.糖皮质激素

C.β2受体激动剂

D.胰岛素

6、室性早搏伴血流动力学障碍的机制是（）

A.冠状动脉痉挛

B.心室肌收缩力增强

C.心室电活动异常

D.心率变异性增加

7、溃疡病出血最常见病因是（）

A.胃癌

B.应激性溃疡

C.胃泌素瘤

D.糖尿病

8、慢性肾小球肾炎出现肾功能不全时，首选检查是（）

A.尿常规

B.肾脏B超

C.肾活检

D.内生肌酐清除率

9、脑出血最常见病因是（）

A.脑血管畸形

B.高血压

C.糖尿病

D.感染

10、低钾血症最严重的心律失常是（）

A.房颤

B.室性早搏

C.心室扑动

D.窦性心动过缓

11、社区获得性肺炎中，属于大叶性肺炎的是？

A.肺炎链球菌引起的叶状实变

B.葡萄球菌引起的多发性小叶性实变

C.铜绿假单胞菌引起的纤维素性肺炎

D.肺炎克雷伯菌引起的坏死性肺炎

12、高血压患者收缩压≥160mmHg且舒张压≥100mmHg时，应首选哪种治疗？

A.优先使用噻嗪类利尿剂

B.优先使用β受体阻滞剂

C.优先使用ACEI类药物

D.优先使用CCB类药物

13、糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现不包括？

A.呼气有烂苹果味

B.血糖＞13.9mmol/L

C.尿酮体阳性

D.血钠＞145mmol/L

14、消化道大出血时，最危急的并发症是？

A.肝性脑病

B.急性肾衰竭

C.胃肠道穿孔

D.脑出血

15、急性冠脉综合征患者，心电图ST段压低提示？

A.右室梗死

B.后壁梗死

C.前壁梗死

D.广泛前壁梗死

16、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的核心治疗是？

A.吸入糖皮质激素

B.静脉使用β2受体激动剂

C.氧疗（＞35%氧浓度）

D.口服抗生素

17、脑卒中患者出现“三偏”症状（偏瘫、偏盲、偏瘫）的常见病因是？

A.前壁梗死

B.后壁梗死

C.脑干梗死

D.蛛网膜下腔出血

18、甲状腺功能亢进患者，禁用哪种药物？

A.碘化钾

B.氢氯噻嗪

C.阿替普酶

D.肝素

19、妊娠期高血压疾病中，硫酸镁治疗禁忌症是？

A.血压＞160/110mmHg

B.尿蛋白＞3g/24h

C.胎心监护异常

D.血清肌酐＞176.8μmol/L

20、慢性胃炎中，与肠型肠化相关的癌前病变是？

A.腺瘤性增生

B.胃黏膜异型增生

C.胃黏膜肠上皮化生

D.胃黏膜萎缩

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、贵州某地呼吸科门诊接诊一例18岁男性，因剧烈运动后胸痛、呼吸困难就诊，查体见呼吸急促（32次/分）、发绀，血氧饱和度68%。最可能的诊断是：（）

A.高原性肺水肿

B.急性心肌梗死

C.肺炎

D.支气管哮喘

22、贵州山区某患者因反复上腹痛、黑便就诊，胃镜显示胃角溃疡伴出血，最可能的病因是：（）

A.餐后即痛

B.幽门螺杆菌感染

C.吸烟

D.饮酒

23、贵州某医院ICU收治一例急性左心衰竭患者，血气分析示pH7.35，PaCO250mmHg，PaO260mmHg，首选治疗药物是：（）

A.硝普钠

B.美托洛尔

C.福尔可定

D.碳酸氢钠

24、贵州某患者确诊肝硬化后出现门静脉高压，最常见并发症是：（）

A.肝性脑病

B.腹水

C.脊髓静脉血栓

D.食管静脉曲张破裂

25、贵州某医院检验科发现一患者血清CEA（癌胚抗原）升高，最可能提示的疾病是：（）

A.结肠癌

B.肺癌

C.乳腺癌

D.胃癌

26、贵州某糖尿病患者酮症酸中毒抢救时，禁用下列哪种药物：（）

A.胰岛素

B.碳酸氢钠

C.D50葡萄糖

D.硝苯地平

27、贵州某患者胸痛3小时伴出汗，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是：（）

A.稳定性心绞痛

B.变异型