2026年正高卫生职称-临床医学类-消化内科学(正高)[代码：003]历年参考题库含答案详解.docxVIP

2026年正高卫生职称-临床医学类-消化内科学(正高)[代码：003]历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、消化性溃疡最常见的病因是？

A.胃酸过多

B.幽门螺杆菌感染

C.吸烟

D.饮酒

2、肝硬化腹水患者饮食中蛋白质摄入量应控制在？

A.20g/天

B.30-50g/天

C.60-80g/天

D.80-100g/天

3、急性胰腺炎病理分型中，最常见的是？

A.出血坏死型

B.水肿型

C.胰腺蜂窝织炎型

D.胰腺缺血型

4、消化性溃疡的药物治疗中，首选药物是？

A.胰酶制剂

B.H2受体拮抗剂

C.质子泵抑制剂（PPI）

D.黏膜保护剂

5、肝硬化门脉高压侧支循环中最常见的通道是？

A.脐静脉

B.食管静脉

C.枝静脉

D.腹壁静脉

6、药物性急性胃炎最常见的原因是？

A.阿司匹林

B.复方新诺明

C.磺胺类药物

D.奥美拉唑

7、肝性脑病最常见的诱因是？

A.便秘

B.严重感染

C.饮酒

D.长期使用抗生素

8、消化性溃疡的典型症状是？

A.顽固性呃逆

B.空腹上腹痛伴黑便

C.餐后恶心呕吐

D.腹泻伴黏液便

9、急性坏死性胰腺炎的死亡率约为？

A.5%

B.5%-10%

C.30%-50%

D.80%

10、肝硬化诊断中，具有确诊价值的检查是？

A.腹水钠离子测定

B.腹水免疫球蛋白

C.影像学检查（超声/CT）

D.肝脏穿刺活检

11、患者男性，60岁，反复上腹痛3年，胃镜示胃窦部溃疡伴幽门螺杆菌（+），首选根除方案是（）

A.阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+呋喃唑酮

B.阿莫西林+铋剂+奥美拉唑+呋喃唑酮

C.铋剂+甲硝唑+奥美拉唑+呋喃唑酮

D.阿莫西林+甲硝唑+雷贝拉唑+阿胶珠

12、肝硬化门脉高压患者出现腹水，首选的利尿剂联合方案是（）

A.呋塞米40mg+螺内酯20mg+白蛋白40g

B.呋塞米40mg+螺内酯20mg+普萘洛尔

C.呋塞米20mg+螺内酯20mg+甘露醇

D.呋塞米40mg+螺内酯40mg+速尿

13、功能性消化不良患者，首选药物治疗为（）

A.奥美拉唑20mg/d

B.铋剂+多潘立酮

C.埃索美拉唑20mg/d+双歧杆菌

D.莫沙必利10mgtid

14、肝硬化食管静脉曲张破裂出血后，预防再出血的药物是（）

A.奥司他韦

B.硝酸甘油

C.硝苯地平

D.喹嘧啶甲酯

15、慢性胰腺炎患者，胰腺功能不全时首选替代酶制剂是（）

A.胰酶胶囊（含胰脂肪酶20000USP单位）

B.胰酶肠溶胶囊（含胰淀粉酶40000USP单位）

C.胰酶颗粒（含胰蛋白酶20000USP单位）

D.脂肪酶替代疗法（每日12000USP单位）

16、急性重症胰腺炎的早期诊断标志是（）

A.血淀粉酶升高3倍以上

B.血钙降低至1.8mmol/L以下

C.腹腔穿刺抽出血性腹水

D.腹部CT显示胰腺坏死

17、肝性脑病患者出现扑翼样震颤，提示（）

A.病情恶化

B.肝功能代偿

C.脑水肿加重

D.肝性脑病分期改变

18、克罗恩病活动度评估中，CDAI评分≥12提示（）

A.缓解期

B.活动期

C.稳定期

D.复发期

19、溃疡性结肠炎治疗中，5-氨基水杨酸类药物首选用于（）

A.急性爆发期

B.维持治疗期

C.肠梗阻期

D.肿瘤筛查期

20、早期胃癌（直径2cm）的手术方式是（）

A.胃大部分切除术

B.胃切除术（全胃/近端胃）

C.胃黏膜切除+淋巴结清扫

D.胃镜下黏膜剥离术

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、患者男性，45岁，反复黑便3个月，伴消瘦。胃镜示胃角溃疡伴出血，肠镜检查无异常。最可能的诊断是：（）

A.胃癌

B.活动性消化性溃疡

C.肠癌

D.胃食管反流病

1.A2.B3.C4.D

22、肝硬化腹水患者，出现门静脉高压症状，不包括的是：（）

A.腹水

B.脾肿大

C.肝性脑病

D.食管静脉曲张

1.A2.B3.C4.D

23、炎症性肠病（IBD）患者出现以下哪项支持活动性病变：（）

A.体重下降

B.肠梗阻

C.C-反应蛋白升高

D.腹泻伴黏液血便

1.A2.B3.C4.D

24、消化性溃疡最常见病因是：（）

A.胃癌

B.胃炎

C.胃泌素瘤

D.胃酸和胃蛋白酶分泌过多

1.