2026年综合类-上海住院医师外科-普通外科学历年真题摘选带答案详解.docxVIP

2026年综合类-上海住院医师外科-普通外科学历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、甲状腺肿大合并结节，最佳治疗是？

A.碘131治疗

B.腺叶切除术

C.腺叶切除+颈部淋巴结清扫

D.抗甲状腺药物

2、腹股沟斜疝修补术的禁忌症是？

A.疝内容物嵌顿

B.合并严重心血管疾病

C.疝环完整且无复发

D.患者年龄＞70岁

3、急性阑尾炎的典型腹痛转移路径是？

A.脐周→麦氏点

B.脐→右下腹

C.左下腹→右下腹

D.腹股沟→右下腹

4、胆总管结石的手术指征不包括？

A.胆源性胰腺炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.结石＞2cm

D.慢性胆管炎反复发作者

5、胃癌淋巴结转移的常见区域是？

A.No.1-3组

B.No.6a-6c组

C.No.7组

D.No.5组

6、肠梗阻患者出现腹膜刺激征，首先考虑？

A.肠扭转

B.肠套叠

C.粘连性肠梗阻

D.肠系膜血管栓塞

7、急性胰腺炎的病理生理核心是？

A.胰酶激活

B.胰腺坏死

C.脂肪坏死

D.胰周积液

8、脾破裂的手术适应症是？

A.脾包膜下血肿＜2cm

B.腹腔内积血＞500ml

C.合并颅脑损伤

D.脾脏粉碎性破裂

9、甲状腺结节超声诊断的TI-RADS分类中，4类以上提示？

A.良性可能性大

B.恶性可能

C.需穿刺活检

D.可随访观察

10、腹腔镜疝修补术的禁忌症是？

A.疝内容物嵌顿

B.疝环直径＞4cm

C.腹腔内广泛粘连

D.患者肥胖（BMI＞30）

11、患者男，38岁，突发右上腹剧痛伴发热，查体见麦氏点压痛，实验室检查WBC15×10?/L。此时最恰当的手术是（）

A.立即行阑尾切除术

B.抗生素治疗观察

C.阑尾切除术+腹腔引流

D.胃肠道减压

12、甲状腺结节直径4cm，细针穿刺活检报告为甲状腺乳头状癌，应首选（）

A.腹腔镜甲状腺全切除术

B.颈部淋巴结清扫术

C.超声引导下微波消融术

D.腹腔镜甲状腺叶切除术

13、股骨颈骨折行人工髋关节置换术后，早期下床活动的主要目的是（）

A.防止肺部感染

B.减少股骨头坏死风险

C.促进肠道功能恢复

D.预防深静脉血栓

14、腹外疝修补术中，下列哪种术式可避免复发？（）

A.单纯修补术

B.无张力修补术

C.自体筋膜修补术

D.腹腔镜修补术

15、乳腺癌根治术后出现乳糜胸，最可能的原因是（）

A.胸导管损伤

B.乳糜管结扎

C.肺静脉血栓

D.切口感染

16、急性梗阻性化脓性胆管炎首选治疗是（）

A.胰腺炎引流术

B.胆囊切除术

C.胆总管切开取石术

D.胰十二指肠切除术

17、肝脾破裂行脾脏切除术，术后最严重的并发症是（）

A.腹腔脓肿

B.胃肠道出血

C.脾窝血肿

D.肝功能衰竭

18、胃癌根治术后出现肠梗阻，最可能的原因为（）

A.肠系膜淋巴结清扫

B.胃空肠吻合口狭窄

C.肠管扭转

D.腹腔粘连

19、患者男，50岁，反复黑便2月，胃镜示十二指肠球部溃疡，HP检测阳性。根除方案应包含（）

A.阿莫西林+克拉霉素

B.奥美拉唑+阿莫西林

C.奥美拉唑+甲硝唑

D.铋剂+甲硝唑

20、急性重症胰腺炎治疗中，禁用（）

A.禁食

B.胰腺休息

C.胰管造瘘

D.营养支持

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于急性阑尾炎的手术适应症，正确选项是（）

A.穿孔性阑尾炎

B.阑尾周围脓肿形成

C.腹痛超过72小时

D.腹膜刺激征阳性

E.阑尾炎合并妊娠

22、胃十二指肠溃疡的药物治疗中，下列组合正确的是（）

A.PPI+H2受体拮抗剂

B.PPI+硫糖铝

C.PPI+铋剂

D.PPI+奥美拉唑

E.PPI+法莫替丁

23、肝胆管结石的术式选择，下列哪项不正确（）

A.肝叶切除

B.肝胆管空肠吻合术

C.肝叶切除+胆肠吻合

D.肝动脉介入

E.胆总管切开取石

24、甲状腺功能亢进症术前药物准备的适应症是（）

A.心率＜100次/分

B.甲状腺摄碘率＞50%

C.症状控制后2周

D.甲状腺肿大＞3cm

E.血清FT3、FT4升高

25、关于疝修补术，下列哪项正确（）

A.腹股沟疝优先修补术式为Lichtenstein

B.腹壁疝优先修补术式为Ri