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医院控烟管理制度

为全面落实《公共场所卫生管理条例实施细则》《健康中国行动（2019-2030年）》等法律法规及政策要求，营造安全、健康、文明的医疗环境，切实保障患者、医务人员及家属的身体健康权益，结合本院实际，制定本控烟管理制度。

一、管理目标

以“全面禁烟、全员参与、全程监管”为原则，实现医院室内区域（含候诊区、诊疗区、病房、检查室、办公室、会议室、走廊、楼梯间、电梯间等）全面无烟；室外区域合理设置独立吸烟区，严格规范吸烟行为；通过完善制度、强化宣教、严格督查，使医务人员控烟知识知晓率达100%，患者及家属对医院控烟工作满意度达95%以上，最终建成“无烟医院”示范单位。

二、组织架构与职责分工

（一）控烟领导小组

成立院级控烟领导小组，由院长任组长，分管后勤、医疗的副院长任副组长，成员包括医务科、护理部、医院感染管理科（以下简称“院感科”）、后勤保障部、宣传科、保卫科、门诊部、各临床科室主任及护士长。领导小组职责：统筹规划全院控烟工作，审议控烟管理制度及年度计划，研究解决控烟工作中的重大问题，定期听取控烟办公室工作汇报并作出决策。

（二）控烟办公室

控烟办公室设在院感科，由院感科主任任办公室主任，成员包括后勤保障部控烟专干、各科室控烟联络员（由科室护士长兼任）。办公室职责：负责控烟制度的具体实施与日常管理；制定年度控烟工作计划、培训方案及考核标准；组织开展全院控烟巡查、数据统计及问题分析；协调各部门落实控烟措施；定期向领导小组汇报工作进展。

（三）部门及岗位职责

1.医务科：将控烟知识纳入医务人员继续医学教育及新入职人员岗前培训内容，监督临床医生在诊疗过程中开展戒烟干预（如询问吸烟史、提供戒烟建议等），将控烟表现纳入医务人员医德考评体系。

2.护理部：指导病房护士做好患者及家属的控烟宣教，在入院评估中询问吸烟史并记录，监督病房内无吸烟行为，将控烟落实情况纳入护理质量考核。

3.院感科（控烟办公室）：牵头制定控烟管理制度及操作流程，组织全院控烟巡查与考核，汇总分析控烟数据，定期发布控烟工作简报；对接上级卫生健康行政部门，完成控烟相关数据上报。

4.后勤保障部：负责医院室内外控烟标识的制作、安装与维护；规范设置室外吸烟区，配备烟灰缸、垃圾桶等设施并每日清洁；定期检查空调系统、通风设施，避免烟雾扩散至非吸烟区域。

5.宣传科：通过医院官网、微信公众号、电子屏、宣传栏等渠道开展控烟科普宣传；制作控烟海报、折页、短视频等材料，在门诊大厅、候诊区、病房等区域投放；联合临床科室开展“世界无烟日”等主题宣传活动。

6.保卫科：协助控烟巡查人员劝阻违规吸烟行为，对拒不配合或扰乱秩序的人员依法采取必要措施（如联系公安部门）。

7.各临床及职能科室：科室主任为本科室控烟第一责任人，负责落实本科室控烟管理；科室控烟联络员（护士长）每日开展科室内部巡查，记录吸烟行为及劝阻情况；全体工作人员须主动劝阻室内吸烟行为，做好患者及家属的宣教引导。

三、控烟区域划分与标识管理

（一）禁烟区域

医院所有室内区域（包括但不限于门诊楼、住院楼、医技楼、行政楼、会议室、值班室、更衣室、楼梯间、电梯间等）全面禁止吸烟（含电子烟）；室外区域的下列场所禁止吸烟：医院入口通道（距主入口10米范围内）、急救车通道、候诊区外廊、儿童就诊区域（如儿科门诊、儿童病房周边5米范围内）、母婴室周边、露天座椅休息区等。

（二）吸烟区设置

医院室外区域仅设置1处独立吸烟区，位置选择远离禁烟区域、人员密集场所及通风口（距建筑入口、窗口、急救通道至少15米），具体位于（注：根据医院实际位置填写，如“医院东侧围墙外20米处”）。吸烟区须符合以下标准：

-设置明显的“吸烟区”标识（尺寸不小于60cm×40cm），标注“吸烟有害健康”警示语；

-地面划定吸烟区域边界线（黄色虚线，宽度5cm），面积不小于10平方米；

-配备防风雨烟灰缸（每2米1个）、分类垃圾桶（可回收与其他垃圾），烟灰缸每日清理2次（上午8:00、下午16:00）；

-周边设置“吸烟后请熄灭烟头”“请勿乱扔烟蒂”等提示标识；

-安装监控设备，记录吸烟区使用情况（监控资料保存30日）。

（三）控烟标识规范

全院禁烟区域须统一设置符合《图形符号吸烟有害健康》（GB/T19048-2013）的禁止吸烟标识，标识内容包括：

-国际通用禁止吸烟图形（红色斜线覆盖点燃的香烟）；

-中文警示语“室内全面禁止吸烟（含电子烟）”；

-控烟投诉电话（医院总机转控烟办公室，号码为）。

标识设置要求：

-入口处（如门诊大厅、住院部入口）设置尺寸不小于80cm×60cm的大型标识；

-走廊、楼梯间、电梯间等公共区域每