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医院隔离技术规范

一、隔离区域的设置与管理

（一）分区布局与功能定位

隔离区域需严格按照“三区两通道”标准规划，即清洁区、潜在污染区、污染区，以及工作人员通道、患者通道，各区域物理界限清晰，设明显标识牌区分，标识采用耐磨防水材质，文字与图形结合，便于快速识别。

清洁区为未被病原微生物污染的区域，包括医务人员值班室、更衣室、配餐间、库房、清洁物品存放间等，该区域需保持正压通风，压力值维持在2.5Pa-5Pa，确保空气流向从清洁区向潜在污染区、污染区单向流动。医务人员进入污染区前需在清洁区完成个人防护装备（PPE）的穿戴，离开时需在污染区、潜在污染区依次脱卸污染装备，再进入清洁区。清洁区内所有物品需保持清洁状态，定期进行表面擦拭消毒，配餐间需设置独立的餐具清洗消毒设备，严格执行一洗二冲三消毒四保洁流程。

潜在污染区为可能被病原微生物污染的区域，包括医务人员半污染区更衣室、治疗准备室、缓冲间、污染物品暂存间等，该区域需保持微正压通风，压力值维持在0Pa-2.5Pa，空气流向从潜在污染区向污染区单向流动。缓冲间为清洁区与潜在污染区、潜在污染区与污染区之间的过渡区域，需设置两道互锁门，严禁两门同时开启，缓冲间内设置感应式手卫生设施、一次性医用外科口罩、帽子等防护用品存放处，以及脱卸后的污染装备专用收纳容器。

污染区为被病原微生物污染的区域，包括隔离病房、发热门诊诊室、留观室、检验科标本处理区、放射科检查室等，该区域需保持负压通风，压力值维持在-2.5Pa--5Pa，确保空气不外溢，排气需经过高效空气过滤器（HEPA）过滤后排放，过滤器需每6个月进行一次性能检测，达到更换标准时及时更换。污染区内所有物体表面、地面需定期进行消毒，隔离病房内需设置独立的卫生间、洗手池，卫生间排气需接入病区负压系统，避免异味及病原微生物扩散。

（二）区域标识与警示系统

隔离区域的标识需覆盖各区域入口、通道、设备、物品存放处等关键位置，污染区入口处需设置“污染区，未经授权禁止入内”“穿好防护装备后方可进入”等警示标识，清洁区入口处需设置“清洁区，穿清洁工作服方可进入”等提示标识。对于接触传播、飞沫传播、空气传播的隔离区域，需分别设置对应的图形标识，如接触传播用蓝色手套图形、飞沫传播用红色口罩图形、空气传播用黄色空气过滤器图形，标识需张贴在醒目位置，高度以1.5m-1.8m为宜，便于人员快速识别。

警示系统包括声光警示装置、电子显示屏等，在缓冲间两门同时开启时，声光警示装置需自动发出警报，提示人员及时关闭其中一道门；污染区负压系统故障时，电子显示屏需实时显示故障信息，并发出声光警报，通知维修人员及时处理。隔离病房内设置呼叫系统，患者可通过呼叫按钮联系医务人员，医务人员可通过病房外的显示屏查看患者呼叫信息，避免不必要的进入。

（三）区域环境监测与维护

每日需对隔离区域的通风压力、温度、湿度进行监测，清洁区温度维持在22℃-26℃，湿度维持在40%-60%；潜在污染区温度维持在20℃-28℃，湿度维持在30%-70%；污染区温度维持在20℃-28℃，湿度维持在30%-70%，监测数据需记录在专用的环境监测台账上，发现异常及时调整。每月需对污染区排气口的高效空气过滤器进行一次泄漏检测，采用PAO发烟法，检测结果需符合GB/T14295标准要求，如发现泄漏需立即更换过滤器。

每周需对隔离区域的空气进行一次微生物学监测，清洁区、潜在污染区采用平板暴露法，放置时间为30分钟，细菌菌落总数≤4CFU/（皿·30min）；污染区采用平板暴露法，放置时间为15分钟，细菌菌落总数≤4CFU/（皿·15min），采样点需覆盖病房中央、靠近墙面、靠近通风口等位置，监测结果需记录在微生物监测台账上，如超标需及时查找原因并采取整改措施。

二、隔离对象的分类与管理

（一）隔离对象的分类

根据病原体传播途径的不同，将隔离对象分为接触传播隔离对象、飞沫传播隔离对象、空气传播隔离对象、多重耐药菌感染或定植隔离对象，以及经血源性传播隔离对象等。

接触传播隔离对象包括感染或定植肠道致病菌（如艰难梭菌）、皮肤致病菌（如MRSA、VRE）、呼吸道致病菌（如流感病毒在密切接触时）等病原体的患者，接触传播的主要方式为直接接触患者的皮肤、黏膜、分泌物、排泄物，或间接接触被污染的物体表面、医疗设备等。

飞沫传播隔离对象包括感染流感病毒、麻疹病毒、水痘病毒、流行性腮腺炎病毒、百日咳杆菌等病原体的患者，飞沫传播的主要方式为患者咳嗽、打喷嚏、说话时产生的飞沫（直径＞5μm），在1m-2m范围内直接接触易感者的口、鼻、眼黏膜。

空气传播隔离对象包括感染新型冠状病毒、结核分枝杆菌、麻疹病毒、水痘病毒等病原体的患者，空气传播的主要方式为患者产生的飞沫核（直径≤5μm），