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医院感染性疾病科2025年工作总结及计划

2025年，感染性疾病科在医院党委、院感委员会的统一部署下，以“精准防控、规范诊疗、学科提升、人文关怀”为核心导向，全面落实感染性疾病诊疗与防控的各项任务，在应对新发突发感染事件、提升常规感染性疾病诊疗质量、强化院感防控体系、推动学科建设与人才培养等方面取得了阶段性成效。全年科室累计收治各类感染性疾病患者1872例，其中新发输入性感染病例12例、重症感染病例217例，患者治愈率达92.3%，院内感染发生率控制在0.8%以内，圆满完成了年度既定目标。

一、2025年度工作总结

（一）精准防控，筑牢新发突发感染性疾病防线

本年度全球仍面临多种呼吸道病毒变异株、输入性热带感染病的传播风险，科室作为医院感染防控的前沿阵地，第一时间启动“监测-预警-处置”三级响应机制，确保突发感染事件“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。

一是完善监测预警体系。依托医院智慧化院感平台，建立发热患者、呼吸道感染患者、免疫抑制人群的专项监测模块，实现患者症状、体征、检验结果的实时抓取与AI预警。全年累计监测发热门诊就诊患者32460人次，通过核酸、抗原及呼吸道多病原联检技术，精准识别流感病毒阳性患者2147例、呼吸道合胞病毒阳性患者892例、肺炎支原体阳性患者1783例，其中及时发现输入性登革热病例3例、基孔肯雅热病例2例，均在24小时内完成网络直报并启动隔离诊疗流程，未发生社区传播或院内扩散。

二是优化应急处置流程。针对不同类型突发感染事件，修订完善《呼吸道病毒暴发应急预案》《输入性热带感染病处置流程》等8项制度，组织开展应急演练6次，涵盖疑似新发病毒感染患者的接诊、隔离、标本采集、终末消毒等全流程。在10月份某学校诺如病毒聚集性疫情处置中，科室派出3名医师、5名护士组成应急医疗队，配合疾控部门完成120余名密切接触者的排查与健康监测，同时在医院开设临时隔离病房2间，收治症状明显患者17例，全部治愈出院，得到市卫健委的通报表扬。

三是强化重点人群防护指导。针对老年患者、肿瘤化疗患者、器官移植术后患者等免疫功能低下人群，制定个性化感染防控方案，通过科室公众号、健康大讲堂等形式开展健康宣教12场次，覆盖人群达1500余人次；为120名住院免疫抑制患者提供预防性用药指导与定期病原学监测，其感染发生率较上年度下降18.7%。

（二）规范诊疗，提升常规感染性疾病救治质量

科室始终以“规范、精准、安全”为诊疗准则，不断优化感染性疾病的诊疗路径，重点加强重症感染、特殊病原体感染的救治能力。

一是推进诊疗规范化建设。严格遵循《国家抗微生物治疗指南》《社区获得性肺炎诊疗指南》等规范，制定本科室常见感染性疾病的临床路径12项，其中肺炎、尿路感染、血流感染等疾病的临床路径入组率达85%以上。建立“感染病多学科会诊（MDT）”机制，联合呼吸内科、重症医学科、血液科、检验科等科室，为重症感染、免疫缺陷合并感染患者制定个体化诊疗方案。本年度完成MDT会诊168例次，其中成功救治脓毒性休克患者42例、侵袭性真菌病患者27例、结核性脑膜炎患者15例，患者平均住院日较上年度缩短1.2天，住院费用下降9.3%。

二是提升特殊病原体诊疗能力。引进呼吸道病毒高通量测序、真菌宏基因组测序、结核分枝杆菌耐药基因检测等先进技术，全年完成特殊病原体检测527例次，成功诊断少见病原体感染病例31例，包括鹦鹉热衣原体肺炎4例、马尔尼菲蓝状菌感染2例、耐多药结核6例。针对耐多药结核患者，采用“个体化化疗+免疫调节+介入治疗”的综合方案，12例住院耐多药结核患者中，10例完成6个月治疗后痰菌转阴，治疗有效率达83.3%。

三是加强抗菌药物合理应用管理。成立科室抗菌药物管理小组，每月开展抗菌药物使用强度（DDDs）、使用前病原学送检率、耐药菌检出率的专项分析与考核。全年住院患者抗菌药物使用强度控制在42.3DDDs，病原学送检率达87.6%，较上年度提升11.2个百分点；碳青霉烯类抗菌药物使用强度下降12.7%，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌的检出率分别较上年度下降2.1%、1.8%，有效遏制了细菌耐药的发展趋势。

（三）智慧赋能，优化感染性疾病诊疗与管理模式

本年度科室依托医院智慧医疗平台，推进“智慧化诊疗、智慧化防控、智慧化管理”三位一体建设，显著提升工作效率与服务质量。

一是智慧化诊疗辅助。上线感染性疾病临床决策支持系统（CDSS），系统可根据患者的症状、检验结果、既往病史自动推荐诊疗方案、抗菌药物选择及剂量调整建议，有效降低年轻医师的诊疗偏差。例如，一名68岁老年患者因“发热、咳嗽”入院，初始诊断为社区获得性肺炎，CDSS系统根据患者“长期口服糖皮质激素、血糖控制不佳”的病史，提示需警惕侵袭性肺曲霉病风险，后续