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2025年度重症医学科(ICU)工作总结及2026年工作计划

2025年度，重症医学科（ICU）在医院党委及院领导的正确领导下，紧密围绕医院中心工作，以提升重症救治能力为核心，以保障医疗质量安全为底线，全面推进学科建设、技术创新、人才培养及科研教学工作，全年各项指标均达到预期目标。现将年度工作总结如下：

在医疗质量与安全管理方面，科室严格落实三级查房制度，完善危重症患者多学科协作（MDT）机制，全年共收治各类危重症患者1286例，其中严重脓毒症与感染性休克患者326例，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者189例，多器官功能障碍综合征（MODS）患者156例，重型颅脑损伤患者98例，心脏术后重症患者132例，其他类型危重症患者385例。全年实现抢救成功率92.3%，较2024年提升1.8个百分点；平均住院日4.6天，同比缩短0.5天；ICU获得性感染率降至8.2‰，其中呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率4.5‰，中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）发生率1.2‰，导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率0.8‰，均低于国家质控标准。科室全年无重大医疗差错事故发生，患者满意度达98.6%，较去年提升0.9个百分点。

为持续提升重症救治技术水平，科室重点推进了多项关键技术的临床应用与优化。在呼吸支持领域，全面开展肺保护性通气策略联合肺复张技术，对中重度ARDS患者实施俯卧位通气治疗126例，平均通气时间缩短2.3天；引进呼气末二氧化碳监测技术，实现机械通气患者全程动态监测，有效降低了通气相关并发症。在循环支持方面，常规开展脉搏指示连续心输出量监测（PiCCO）、超声心动图评估等技术，全年完成血流动力学监测486例次，指导容量复苏及血管活性药物使用，使感染性休克患者28天死亡率降至28.6%，较去年下降3.2个百分点。在肾脏替代治疗领域，推广连续性肾脏替代治疗（CRRT）联合血液灌流技术，全年完成CRRT治疗328例次，其中高容量血液滤过（HVHF）治疗76例，多器官功能障碍患者肾功能恢复率提升至42.3%。此外，科室还开展了经皮气管切开术（PCT）156例，纤维支气管镜检查与治疗218例，床旁超声评估526例次，技术操作成功率均达99%以上。

学科建设方面，科室进一步完善亚专业分组，设立了脓毒症与感染、呼吸重症、循环重症、神经重症四个亚专业方向，各亚专业组分别制定年度发展计划，开展专项技术攻关。脓毒症亚专业组牵头制定了《ICU脓毒症集束化治疗流程》，规范了早期识别、抗生素使用、液体复苏等关键环节，使脓毒症患者平均抗生素使用时间缩短1.5天，病死率下降2.8个百分点。呼吸重症组与呼吸科联合开展支气管镜下介入治疗，成功救治重症哮喘合并气道狭窄患者12例。循环重症组与心内科合作开展IABP（主动脉内球囊反搏）联合ECMO（体外膜肺氧合）支持治疗重症心肌炎患者8例，存活率达75%。神经重症组建立了脑氧饱和度监测与颅内压联合评估体系，指导重型颅脑损伤患者个体化治疗，使颅内感染发生率降至8.6%。

人才培养与教学工作成效显著。科室现有医师28人，护士86人，其中高级职称12人，中级职称36人，博士学历5人，硕士学历18人。全年选派3名医师赴国外知名医疗机构进修学习，5名护士参加国家级危重症护理培训；组织科内业务学习48次，技能操作培训24次，开展病例讨论36次，覆盖全员。作为住院医师规范化培训基地，科室承担院内外规培医师、进修医师带教任务，全年带教规培医师32人，进修医师18人，实习生46人，完成教学查房96次，小讲课72次，技能考核通过率100%。科室1名医师获“全国优秀规培教师”称号，2名护士在省级危重症护理技能竞赛中获奖。

科研工作取得突破。全年申报各级科研课题8项，其中省部级课题2项，厅局级课题3项；发表学术论文26篇，其中SCI收录论文12篇，核心期刊论文14篇；获得国家发明专利2项，实用新型专利5项；主编专著1部，参编专著3部。科室牵头完成多中心临床研究项目2项，参与国际多中心研究3项，科研成果转化应用2项，其中“重症患者早期营养支持优化方案”在全院推广后，使患者营养达标率提升至78.5%，感染并发症减少18.6%。

在质量管理与流程优化方面，科室建立了危重症患者转入转出评估标准，完善了ICU与急诊科、手术室、普通病房的转运流程，全年安全转运患者426例次，转运不良事件发生率为0。优化了科室排班制度，实行弹性排班与APN排班相结合，护士工作满意度提升至92%。加强耗材管理，推行高值耗材使用登记制度，全年耗材成本较去年下降5.2%。建立了科室信息化管理系统，实现患者信息、治疗措施、护理记录的电子化管理，数据统计效率提升40%。

2025年工作中存在的不足主要包括：一是科研创新能力有待进一步提升，高水平研究成果数量不多；二是年轻医师独立操