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监测血糖操作流程及评分标准

血糖监测是糖尿病管理中的关键环节，准确规范的操作是获取可靠数据的前提，直接影响治疗方案的调整与病情控制效果。为确保血糖监测的标准化和精准性，特制定本操作流程及评分标准，旨在为临床实践及日常自我监测提供科学指导。

一、血糖监测操作流程

（一）准备阶段

1.操作者准备：洗净双手，用肥皂或洗手液彻底清洁，流动水冲洗干净，并用干净毛巾或纸巾擦干。若手部有明显污渍或接触过污染物，需再次清洁。

2.用物准备：核对并准备血糖仪（确保电量充足，代码与试纸条代码一致）、配套血糖试纸条（检查有效期及有无受潮、破损）、一次性采血针、75%医用酒精、无菌棉签或棉球、记录本或电子记录设备。

3.患者准备：向患者解释操作目的、方法及配合要点，消除其紧张情绪。确认患者姓名、监测时间（如空腹、餐后2小时等），询问患者近期有无剧烈运动、进食、吸烟等可能影响血糖结果的因素。若患者手指冰冷，可指导其搓手或用温水浸泡片刻（避免过烫），以促进血液循环。

（二）操作阶段

1.安装试纸条：打开血糖仪电源，根据仪器说明书要求，正确取出并插入血糖试纸条。确保试纸条方向正确，完全插入到位，血糖仪显示准备就绪状态。

2.选择采血部位：通常选择手指末梢（如无名指、中指、食指的指腹侧面），避免在指腹中央或有瘢痕、伤口、瘀青、感染的部位采血。可轻轻按摩采血部位，使其自然充血。

3.皮肤消毒：用75%医用酒精棉签以采血点为中心，由内向外螺旋式消毒，消毒直径约5厘米。待酒精完全挥发干燥后再进行采血，避免酒精残留稀释血液或刺激皮肤引起疼痛。

4.采血：打开一次性采血针包装，根据患者皮肤厚薄程度调整采血针深度。用采血针在消毒部位快速刺入，刺入深度以能自然流出一滴足量血液为宜，避免过度挤压。

5.吸血/滴血：待血液自然流出形成一小滴血（避免用力挤压导致组织液混入），将试纸条的吸血区轻轻接触血滴，使血液自然被试纸条虹吸至反应区，直至血糖仪提示采血完成。注意不要将血液直接涂抹在试纸上。

6.等待结果：血糖仪开始倒计时，期间避免移动试纸条或血糖仪，保持仪器平稳放置。

7.读取并记录结果：待血糖仪显示血糖数值后，准确读取并立即记录于记录本或电子系统中，记录内容包括日期、时间、血糖值、监测时状态（如空腹、餐后等）及特殊情况。

（三）结果处理与记录阶段

1.废弃物处理：将使用过的采血针、棉签等放入医用锐器盒或指定的感染性废物容器内，妥善处理，防止刺伤。

2.仪器清洁与存放：关闭血糖仪电源，将使用过的试纸条妥善丢弃。血糖仪表面如有污染，可用干净软布擦拭。将血糖仪、未使用的试纸条（注意密封保存于原装容器中，避光、防潮、避热）等物品归置原位。

3.向患者告知结果：将血糖结果告知患者，并根据结果给予相应的健康指导或建议，如血糖异常应及时就医或咨询医生调整治疗方案。

二、血糖监测操作评分标准（总分100分）

项目

分值

评分要点

扣分标准

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**一、准备阶段**

20

1.操作者准备

5

双手清洁规范。

未洗手或洗手不规范，扣5分。

2.用物准备与核对

8

血糖仪、试纸条（核对代码、有效期、外观）、采血针、酒精、棉签等物品齐全；血糖仪电量充足，代码匹配。

物品遗漏一种扣2分；未核对试纸条有效期/代码或代码不匹配，扣5分；血糖仪电量不足影响操作，扣3分。

3.患者准备与沟通

7

解释到位，患者理解配合；确认监测时间及影响因素；协助患者准备（如保暖、按摩）。

未解释或沟通不到位，扣3分；未确认监测时间或重要影响因素，扣2分；未做必要的患者准备，扣2分。

**二、操作阶段**

60

1.试纸条安装

5

正确取出并插入试纸条，仪器就绪。

试纸条污染、损坏或安装错误，扣5分。

2.采血部位选择

5

部位选择恰当（指腹侧面），避开禁忌部位。

采血部位选择不当，扣5分。

3.皮肤消毒

10

消毒方法正确（螺旋式），范围足够，待酒精完全干燥。

消毒方法错误或范围不足，扣3分；酒精未干即采血，扣7分。

4.采血操作

15

采血针深度适宜，采血动作迅速，血滴大小适中，避免过