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医院住院患者费用结算流程说明

前言

住院费用的结算是患者诊疗过程中的重要环节，清晰、规范的结算流程不仅能保障患者的合法权益，也有助于提升医院的服务效率与公信力。为帮助患者及家属更好地理解和配合住院费用结算工作，现将我院住院患者费用结算的一般流程说明如下。本流程旨在提供实用指引，具体操作可能因患者病情、医保类型及医院具体规定略有调整，如有疑问，请随时咨询医护人员或结算窗口工作人员。

一、出院前准备

在患者经主管医生评估，确认符合出院标准后，相关医护人员会提前告知患者或其家属出院事宜。此阶段，患者及家属可重点关注以下事项：

（一）费用明细查询与核对

1.费用告知：护士站会在患者出院前一日或当日，为患者打印住院期间的费用总清单，或指引患者/家属通过医院自助查询机、官方APP、微信公众号等渠道查询详细费用明细。

2.明细核对：请患者或家属仔细核对费用清单上的各项内容，包括床位费、护理费、检查费、化验费、药品费、治疗费、手术费及其他杂费等。如对某项费用有疑问，应及时向主管护士或主管医生提出，以便得到明确解释和核实。医院会安排专人负责费用查询与解释工作，确保患者明明白白消费。

（二）医保政策咨询（医保患者适用）

1.医保待遇确认：医保患者在出院前，可向护士站或医保办咨询本次住院所享受的医保报销政策、报销比例、起付线、自费项目等相关规定，以便对个人自付金额有大致预期。

2.特殊材料准备：对于涉及特殊病种、异地就医、意外伤害等情况的医保患者，需提前确认是否需要额外提供相关证明材料，确保医保结算顺利进行。

二、办理出院结算手续

在完成出院前准备，确认无误后，患者或家属可前往医院指定的出院结算处办理正式的出院结算手续。

（一）结算地点与时间

通常，出院结算处设在门诊楼或住院部一层，具体位置可咨询科室护士。结算窗口的工作时间一般与医院正常工作时间一致，部分医院可能设有延时服务或特定的出院结算时段，请留意医院公告或听从医护人员指引。

（二）所需携带材料

办理结算时，请务必携带齐全以下材料（具体以医院要求为准）：

1.患者本人有效身份证件原件及复印件（如身份证、户口本、护照等）。

2.患者本人的社会保障卡（医保卡）原件及复印件（医保患者必备）。

3.住院押金收据（所有押金条需全部交回）。

4.医生开具的出院证明（出院小结或诊断证明）。

5.如为他人代办，代办人还需提供本人有效身份证件原件及复印件。

6.医院要求的其他相关材料（如异地就医备案表、转诊证明等）。

三、费用核算与支付

结算窗口工作人员在接收齐全上述材料后，将进行费用的最终核算。

（一）费用核算

1.自费患者：系统将直接计算住院期间的总费用，减去患者已预缴的押金后，得出患者需补付或医院需退还的金额。

2.医保患者：结算系统将根据患者的医保类型（职工医保、城乡居民医保等）及相关医保政策，对符合医保报销范围内的费用进行自动核算，计算出医保统筹支付部分、大病保险支付部分（如适用）及患者个人自付部分（包括起付线、自付比例部分、自费项目等）。个人自付部分再减去已预缴押金，得出需补付或退还的金额。

（二）费用支付与退款

1.支付方式：患者可通过现金、银行卡（储蓄卡、信用卡）、移动支付（微信、支付宝等，具体以医院支持为准）等方式支付个人应付费用。

2.押金退还：若预缴押金金额大于个人应付总费用，结算窗口将当场为患者办理押金余额退还手续。退款方式通常与原缴费方式一致，如原通过银行卡缴纳押金，退款将退回原卡；原通过现金缴纳，一般可直接退还现金（具体以医院规定为准）。

3.票据打印：费用结清后，结算窗口会为患者打印正式的医疗收费票据（发票）、医保结算单（医保患者）等凭证，请妥善保管，作为报销或记账依据。

四、结算后事宜

1.票据核对：拿到结算票据后，请再次核对票据上的个人信息、费用总额等是否正确。

2.资料归档：将出院小结、诊断证明、费用清单、收费票据、医保结算单等重要资料整理归档，以备后续可能的复查、报销等使用。

3.遗留问题处理：如结算后发现任何与费用相关的遗留问题，请及时与出院结算处或医院财务部门联系处理。

五、温馨提示

1.及时沟通：住院期间，患者及家属可随时通过护士站查询每日费用发生情况，如有疑问，尽早与医护人员沟通，避免出院时因费用问题产生误会。

2.材料齐全：办理结算时，请务必带齐所有required的证件和材料，以免耽误时间。建议提前整理好，交由一位家属统一办理。

3.错峰办理：为避免结算高峰期排队等候时间过长，可咨询护士站了解结算高峰时段，尽量选择相对空闲的时间办理。

4.特殊情况：对于病情特殊、行动不便或有其他特殊困难的患者，医院会尽力提供便利服务，具体可向所在科室护士长或医务部门提出。

希望以上说明能