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P-支原体特点、防治原则、药物治疗+试题.pdf

支原体

支原体(mycoplasma)是一类没有细胞壁、高度多形性、能通过滤菌器、可用人工培养基培养增殖

的最小原核胞型微生物，大小为0.1~0.3微米。由于能形成丝状与分枝形状，故称为支原体。支原体广

泛存在于人和动物体内，大多不致病，对人致病的支原体主要有肺炎支原体、溶版版原体、人型支原体、

生殖器支原体等。巨噬胞、IgG及IgM对支原体均有一定的杀伤作用。

生物学性状

革兰染色为阴性，但不易着色,一般用Giemsa染色，染成淡紫色。支原体主要以二分裂方式繁殖，

亦可以出芽方式繁殖,分枝形成丝状后断裂呈球杆状颗粒。大部分支原体繁殖速度比菌慢，适宜生长温

度为35℃,最适pH值为7.8~8.0。在固体培养基上培养，形成典型的“荷包蛋”状菌落。

支原体抵抗力较弱,对热、干燥敏感,对75%乙醇、煤酚皂溶液敏感，对红霉素、四环素、螺旋霉素、

链霉素、那霉素等药物敏感，但对青霉素类的抗生素不敏感(没有细胞壁)。

致病性

支原体致病性较弱，一般不侵入血液，但可通过黏附作用与宿主胞结合，从胞膜获取脂质和胆固

醇，使胞膜损伤。溶腺腺原体可分解尿素放出大量的氨，对胞有毒害。

主要致病支原体

1.肺炎支原体:肺炎支原体是引起支原体肺炎的病原体，也可引起上呼吸道感染和慢性支气管炎等。主

要通过呼吸道传播，一年四季均可发生，但多发于夏末秋初，1~15岁人群发病率较高。症状较轻，有不

规则发热、头痛、刺激性咳嗽。有时并非支气管肺炎，个别患者可出现呼吸道外的并发症，如皮疹、心血

管和神经系统症状。临床上常用分离培养、血清学试验等进行检直。

2.其他支原体:溶眠眠原体、人型支原体、生殖器支原体是引起人类滂尿生殖道感染的病原体，通过性

接触传播，引起尿道炎、前列腺炎等泌尿生殖道感染；亦可经胎盘传播引起早产、自然流产、先天畸形、

死胎和不孕症等，经产道感染可致新生儿肺炎或脑膜炎。

防治原则

L肺炎支原体:目前治疗肺炎支原体的感染多采用大环内酯类药物，如罗红霉素、克林霉素、阿奇霉素

等，或使用隆诺酮类药物，如氧氟沙星、司帕沙星等。

2.溶眠眠原体:加强宣教，切断传播途径。感染者可用四环素类、噬诺酮类药物治。

试题

1.对于患支原体肺炎的患儿，首选抗生素是（）

A.红霉素

B.青霉素

C.氨莘青霉素

D.先锋霉素

E.庆大毒素

解析：支原体肺炎首选药物为大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。幽若酮类如左氧氟沙