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医院肛肠科2025年工作总结及计划

2024年底，科室就提出了“以专科精细化诊疗为核心，以患者全周期管理为抓手，以学科科研突破为支撑”的年度发展目标，全年工作围绕这一主线，在医疗质量、服务能力、学科建设、教学科研等方面均取得了阶段性进展，同时也梳理出了亟待解决的短板，为2026年的发展明确了方向。

一、2025年度工作回顾

（一）医疗质量安全：筑牢专科诊疗的核心底线

医疗质量是科室生存发展的根本，2025年我们聚焦肛肠科常见病、疑难病的规范化诊疗，持续优化诊疗流程，全年未发生重大医疗事故，医疗纠纷发生率较2024年下降18%，患者满意度提升至96.7%。

在疾病诊疗方面，全年完成门诊接诊32160人次，较上年增长12%，其中肛肠疑难病例占比从15%提升至21%；住院患者4120人次，手术量2890台次，三四级手术占比达到62%，同比提高8个百分点。针对环状混合痔、高位复杂性肛瘘、直肠脱垂等肛肠科疑难疾病，我们推行了“多学科联合评估+个体化诊疗方案”模式：对于合并糖尿病、心脑血管疾病的老年肛肠患者，联合内分泌科、心内科进行术前风险评估，调整基础疾病用药方案，术前血糖达标率从78%提升至92%，围手术期心脑血管不良事件发生率降至0.3%；对于高位复杂性肛瘘患者，引入磁共振瘘管成像（MRI）术前精准定位，结合挂线引流术与肛瘘切开缝合术的改良术式，术后肛瘘复发率从12%降至5.2%，术后创面愈合时间缩短3天。

医疗安全管理上，我们建立了“术前讨论全覆盖、术中关键节点核查、术后三日随访”的三级质控体系。每月组织医疗安全案例分析会，针对术后出血、尿潴留等常见并发症，制定标准化处理流程：术后24小时内采用肛周冰袋冷敷联合止血药物局部应用，术后出血发生率从3.1%降至1.2%；针对老年患者术后尿潴留问题，推广术前盆底肌训练、术后个体化镇痛方案，尿潴留发生率从18%降至9%。此外，我们严格落实核心制度，全年术前讨论率、三级查房率、病历书写规范率均达100%，通过医院医疗质量检查的合格率连续四个季度位列外科系统前三。

（二）患者服务能力：打造有温度的专科护理与全周期管理

肛肠科疾病的特殊性决定了患者对隐私保护、术后护理、康复指导的需求更高。2025年我们重点推进“专科护理精细化+患者全周期管理”服务模式，从门诊就诊、住院治疗到术后康复形成闭环服务。

在专科护理方面，我们成立了肛肠专科护理小组，开展了中药熏洗护理、肛周创面湿性愈合护理、盆底肌康复训练等特色护理项目。全年完成中药熏洗护理2100人次，采用科室自制的“痔愈汤”熏洗，结合红外线照射，术后创面疼痛评分（VAS）从4.2分降至2.1分；针对术后排便困难患者，推行“饮食指导+腹部按摩+中药灌肠”三联护理法，术后首次排便时间平均提前12小时，便秘发生率从22%降至10%。同时，我们注重患者隐私保护，门诊设置独立肛肠检查室，住院病房采用隔帘遮挡，检查治疗时严格执行“一医一患”制度，患者对隐私保护的满意度达98%。

患者全周期管理上，我们搭建了“线上+线下”的随访平台。线下在门诊设立肛肠疾病康复指导门诊，每周二、周四由专科护士坐诊，为术后患者提供创面换药、排便指导、盆底肌训练等服务；线上建立患者微信交流群，由医生、护士定期发布肛肠疾病预防、康复知识，实时解答患者疑问，全年线上咨询量达12000余次，随访率从85%提升至95%。针对慢性便秘、炎症性肠病等慢性肛肠疾病患者，我们建立了健康档案，每季度进行电话随访，指导饮食、用药及生活习惯调整，慢性便秘患者症状缓解率从65%提升至78%。

（三）学科建设与人才培养：强化专科发展的内生动力

学科建设是科室长远发展的核心，2025年我们通过引进新技术、培养骨干人才、搭建学术平台，推动学科影响力持续提升。

技术引进与创新方面，我们开展了经肛直肠黏膜环切吻合术（PPH）治疗直肠前突的改良术式，通过调整吻合器钉合位置，减少术后直肠狭窄发生率，全年完成该手术120台，术后直肠狭窄发生率降至1.7%；引入生物反馈治疗技术用于盆底功能障碍性便秘患者，联合中药辨证论治，患者盆底肌功能恢复有效率达82%。此外，科室自主研发的“一次性肛肠术后引流装置”获得国家实用新型专利，该装置可精准控制创面引流液流量，减少创面感染风险，已在临床推广使用。

人才培养上，我们实施了“骨干培养+青年医师成长”双轨计划。选派2名骨干医师分别到北京协和医院、上海长海医院肛肠科进修学习肛肠疑难疾病诊疗与盆底功能障碍性疾病治疗技术；选拔3名青年医师参与医院“青年医师规范化培训”项目，每周组织肛肠疾病诊疗指南学习与手术技能模拟训练，青年医师独立完成三四级手术的比例从30%提升至50%。同时，我们与本地3所医学院校建立教学合作，全年接收实习医师36名、规培医师12名，完成教学查房144次、小讲课72次，其中2