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医院肛肠科2025年工作总结及下一步工作打算

2025年，肛肠科在医院党委的统筹部署和各职能科室的协同支持下，始终以“患者为中心”的服务理念为核心，聚焦肛肠疾病诊疗的规范化、精细化与创新化，从临床诊疗、学科建设、人才培养、科研教学、患者服务等多维度发力，全年各项工作取得了稳步提升，为区域肛肠疾病防治体系的完善贡献了科室力量。

一、临床诊疗：聚焦质量安全，实现量质齐升

2025年，科室全年门诊接诊患者18600余人次，较2024年增长12.3%；住院患者4200余人次，同比增长9.7%；完成各类手术3100余台次，其中三四级手术占比达72.5%，较上年提升5.2个百分点，涵盖复杂肛瘘根治术、重度环状混合痔吻合器痔上黏膜环切术（TST）、直肠脱垂经腹悬吊术、肛周坏死性筋膜炎清创引流术、低位直肠癌保肛术等疑难复杂手术。全年未发生重大医疗事故及严重医疗纠纷，患者住院满意度达96.8%，门诊患者满意度95.2%，均创近三年新高。

在诊疗质量管控方面，科室严格落实医疗核心制度，建立“术前讨论-术中质控-术后随访”全链条管理机制。针对肛肠疾病术后疼痛、尿潴留、出血等常见并发症，制定了标准化防控流程：术前常规评估患者疼痛耐受度，采用多模式镇痛方案（口服非甾体类抗炎药+肛周局部浸润麻醉+术后自控镇痛泵），使术后中重度疼痛发生率从2024年的38%降至22%；通过术前排尿训练、术中控制输液量、术后腹部热敷及穴位按摩等措施，尿潴留发生率由15%降至8%；对环状混合痔、高位肛瘘等手术患者，术后采用中药熏洗、红外线理疗结合创面分期换药方案，平均住院日从7.2天缩短至6.1天，患者术后创面愈合时间平均减少3天。

在急危重症救治方面，科室全年接诊肛周坏死性筋膜炎患者12例，全部救治成功，救治成功率100%。针对这类起病急、进展快、死亡率高的疾病，科室建立了“急诊绿色通道+多学科协作（MDT）”模式：急诊接诊后1小时内完成血常规、C反应蛋白、肛周CT等检查，明确诊断后立即联合外科重症监护室（SICU）、麻醉科进行急诊清创，术后采用抗感染+营养支持+中药辨证施治的综合方案，有效降低了感染扩散风险。其中1例68岁合并糖尿病的肛周坏死性筋膜炎患者，入院时已出现感染性休克，科室联合多学科团队紧急实施清创引流术，术后予胰岛素精准控糖、亚胺培南抗感染及中药益气扶正治疗，患者住院28天顺利康复出院，后续随访未出现复发及功能障碍。

此外，科室针对肛肠疾病“易复发、需长期管理”的特点，建立了慢性肛肠疾病患者健康档案，全年完成随访患者2100余人次，随访率达85%。通过微信公众号、专科随访群推送疾病康复知识，定期开展线上健康讲座，指导患者养成良好的饮食、排便习惯，使痔疮、肛瘘术后1年复发率从12%降至8.5%，有效提升了患者长期康复效果。

二、学科建设：强化亚专业布局，搭建区域诊疗平台

为适应学科发展需求，科室2025年进一步细化亚专业方向，设立了痔病与肛瘘、直肠脱垂与盆底疾病、肛肠良性肿瘤与炎性肠病、肛肠疼痛与便秘四个亚专业组，每组由1名副主任医师牵头，配备2-3名主治医师及住院医师，明确各亚专业的诊疗范围、研究方向及人才培养计划。其中，盆底疾病亚专业组全年接诊直肠脱垂、盆底松弛综合征患者126例，开展直肠黏膜套扎术、经肛门直肠脱垂悬吊术等手术89台，建立了盆底功能评估体系（包括排粪造影、肛门直肠测压、盆底肌电图检查），为盆底疾病患者提供个性化诊疗方案；便秘亚专业组与消化内科、康复科协作，开展慢传输型便秘的中西医结合治疗，通过中药辨证论治（益气润肠、理气通便等方剂）结合生物反馈训练，有效改善了患者排便困难症状，全年治疗慢传输型便秘患者86例，总有效率达88%。

在区域学科辐射方面，科室牵头成立了“全市肛肠疾病诊疗联盟”，吸纳12家基层医院及社区卫生服务中心加入。全年组织联盟内学术活动6次，涵盖肛肠疾病规范化诊疗培训、手术直播演示、病例讨论会等内容；接收联盟单位进修医师18名，开展基层医师适宜技术培训3期，培训学员120余人次，重点推广混合痔外剥内扎术、低位肛瘘切开引流术等基层可开展的实用技术；建立联盟远程会诊平台，全年完成远程会诊32例，为基层医院解决复杂肛瘘、直肠脱垂等疑难病例诊疗难题，有效提升了区域肛肠疾病整体诊疗水平。

同时，科室积极推进中医肛肠特色技术的传承与创新，依托医院中医馆平台，开展中药熏洗、中药坐浴、中药直肠滴入、针灸、穴位埋线等中医特色疗法12项，全年服务患者1.2万人次。针对肛周湿疹、肛门瘙痒症患者，自制“苦参止痒洗剂”（苦参、蛇床子、地肤子、白鲜皮等中药煎制），总有效率达92%；对术后创面愈合缓慢的患者，采用“生肌玉红膏联合红光照射”方案，使创面愈合时间平均缩短4天。2025年，科室中医特色技术使用率达85%，较上年提升10个百分点，中医肛肠特色品牌影响