乳糖不耐受儿童常见疾病防治指南3.pptxVIP

乳糖不耐受儿童常见疾病防治指南汇报人：xxx时间：2.x.xx

01PART乳糖不耐受基础认知

医学专业定义通俗解释方式与其他不耐受情况的区别乳糖不耐受在医学领域的分类依据乳糖不耐受在医学上指人体缺乏乳糖酶，小肠无法充分分解和吸收乳糖，食用含乳糖食品后会出现腹胀、腹泻、腹痛等消化不良症状。通俗来讲，乳糖不耐受就是人体没办法把食物里的乳糖分解消化，这些乳糖留在肠道内，就会让肚子不舒服，出现拉肚子、肚子胀等情况。乳糖不耐受主要是对乳糖不能消化，症状多集中在消化系统。而其他不耐受可能针对不同食物成分，症状和影响范围、表现形式与乳糖不耐受有所不同。医学上根据乳糖不耐受的成因分类，有先天性乳糖酶缺乏、继发性乳糖酶缺乏、成人型低乳糖酶活性等，依据发病原因和机制的不同来划分。乳糖不耐受定义

乳糖不耐受成因先天性乳糖酶缺乏原因先天性乳糖酶缺乏通常是由于基因缺陷，使得婴儿出生时就不能合成足够的乳糖酶，无法正常分解乳糖，这是一种先天性的代谢异常。继发性乳糖酶缺乏因素继发性乳糖酶缺乏可能是因为肠道感染、炎症性肠病等肠道疾病损伤了肠黏膜，影响了乳糖酶的合成与分泌，进而导致乳糖不耐受。成人型低乳糖酶活性成因成人型低乳糖酶活性多与年龄增长有关，随着年龄增加，肠道内乳糖酶的活性逐渐降低，对乳糖的消化能力下降，从而出现乳糖不耐受。基因与环境对乳糖不耐受的影响基因决定了个体乳糖酶的先天性表达水平和活性，而环境因素如饮食习惯、肠道感染等，可能诱发或加重乳糖不耐受的症状，两者相互作用影响发病情况。

儿童发病率统计儿童乳糖不耐受发病率因地域、种族等因素存在差异。部分地区统计显示，儿童发病率在一定比例范围，且不同年龄段的发病率也有所不同。不同年龄段的发病差异乳糖不耐受在不同年龄段发病情况有别，新生儿可能因先天性乳糖酶缺乏患病，婴儿后期饮食变化易引发，儿童期肠道疾病等也会导致，应按需关注。地域发病率区别乳糖不耐受发病率存在地域差异，远东人群发生率高，不同国家高发年龄段不同，如日本7-8岁、非洲3-5岁，我国部分城市儿童也较常见。发病率的时间变化趋势目前虽无确切发病率时间变化趋势，但随着生活方式和环境改变，发病率可能有所波动，需长期监测以掌握其动态变化。乳糖不耐受在儿童群体中的现状

消化系统的短期影响营养吸收的长期影响生长发育的潜在影响对儿童心理的间接影响乳糖不耐受会对儿童消化系统产生短期影响，未消化的乳糖使肠道渗透压改变，造成腹泻、腹胀，二氧化碳积聚还会引发肠痉挛和肠绞痛。长期乳糖不耐受会影响儿童营养吸收，腹泻影响肠道对营养物质的吸收，尤其影响钙、铁等矿物质及维生素的摄取，阻碍儿童健康成长。乳糖不耐受对儿童生长发育有潜在影响，营养吸收障碍会使身高、体重增长缓慢，免疫系统发育也可能受影响，增加患病几率。乳糖不耐受会间接影响儿童心理，不适症状让孩子情绪烦躁，不能像同龄人正常饮食会使其产生自卑、焦虑，影响心理健康。乳糖不耐受对儿童的影响

乳糖不耐受的发展过程初期症状表现阶段乳糖不耐受初期，儿童进食含乳糖食物后会出现轻微腹泻、腹胀、肠鸣等症状，部分还会有溢奶、呕吐表现，易被家长忽视。症状加重发展阶段若初期未干预，症状会加重，腹泻次数增多、呈水样便，腹胀腹痛加剧，孩子哭闹不止，还可能出现脱水、电解质紊乱等情况。病情稳定或缓解阶段此阶段儿童乳糖不耐受症状减轻，腹泻次数减少、粪便性状转好，腹胀腹痛缓解，情绪也趋于稳定。此时仍需注意饮食，巩固治疗效果，防止病情反复。可能出现的并发症阶段乳糖不耐受若未有效控制，可能引发多种并发症。长期腹泻会导致营养不良、贫血，影响生长发育；肠道菌群失调，增加感染风险；还可能因腹痛等不适影响儿童心理健康。

02PART乳糖不耐受症状识别

腹泻的特征与规律乳糖不耐受引发的腹泻，典型粪便为黄色稀便，带泡沫及酸臭味，有奶块。进食乳制品后易发作，一天中可能随时出现，严重时次数明显增多，甚至可能水便分离。腹胀的程度与感受患儿肚子摸起来明显鼓起，程度轻重不一。会频繁扭动身体、蹬腿，哭闹时脸憋得通红，排气后腹胀可暂时缓解，能让孩子感觉舒适一些。腹痛的位置与性质腹痛位置多集中在脐周，性质可为隐痛、胀痛或痉挛性疼痛。疼痛程度有差异，部分患儿会因腹痛坐立不安，影响正常活动和情绪。呕吐的频率与情况少数患儿会出现呕吐症状，频率不定。可能在进食乳制品后不久发生，呕吐物多为胃内容物，严重时可能频繁呕吐，影响营养摄入。典型症状表现

皮疹的特点与分布头痛的程度与频率乏力的表现与影响情绪变化的具体体现乳糖不耐受引发的皮疹较少见，特点可能为散在或密集的小红疹，多分布在面部、颈部、胸部等部位，一般不伴有瘙痒或仅有轻微瘙痒感。头痛程度轻重不同，可为轻度隐痛或较剧烈的胀痛。频率也因人而异，有的患儿偶尔发作，有的可能