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11月住院医师规范化培训《神经外科》考试模拟题含参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.下列关于肺癌的病因、病理叙述错误的是（）

A、分布情况为右肺多于左肺，上叶多于下叶

B、腺癌多为周围型

C、大多数起源于支气管黏膜上皮，因此也称为支气管肺癌

D、鳞癌常为周围型或中央型

E、长期大量吸烟是一个重要的致病因素

正确答案：D

2.前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移，不应采取的治疗方法是（）。

A、双侧睾丸切除术

B、口服雌激素

C、皮下注射IMRH类似物

D、发生急性尿潴留可留置导尿

E、根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术

正确答案：E

答案解析：根治性前列腺切除术和盆腔淋巴结清扫术适合于局限在前列腺包膜内的前列腺癌，适用于年龄较轻，手术耐受力较好的病人，已有盆腔淋巴结转移的患者不适用。

3.外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过

A、25～30分钟

B、20～25分钟

C、15～20分钟

D、5～10分钟

E、30～35分钟

正确答案：C

4.关于尤文肉瘤的临床治疗，下列错误的是

A、对放疗不敏感

B、因易早期转移，单独应用放疗或化疗的远期疗效差

C、主要采取综合性治疗

D、以手术治疗为主

E、根据患者情况和手术适应证，手术可采取保肢或截肢的方法

正确答案：A

答案解析：尤文肉瘤对放疗极为敏感，经小剂量照射后，能使肿瘤迅速缩小，局部疼痛明显减轻，但由于尤文肉瘤易早期转移，单独应用放疗远期疗效差。化疗也很有效，但预后仍较差。现采用放疗加化疗和手术（保肢或截肢）的综合治疗，生存率已提高到50%以上。

5.队列研究的优点是（）。

A、省时、省力

B、控制混杂因子的作用易实现

C、研究的结果能代表全人群

D、较直接地验证病因与疾病的因果关系

E、不易发生随访偏倚

正确答案：D

6.侧脑室内脑膜瘤多起源于

A、脑室内膜脉络丛组织

B、上述都不是

C、脑室内血管

D、室管膜细胞

E、上述都可能

正确答案：A

答案解析：脑膜瘤最常发生于蛛网膜细胞，脑室脉络丛组织含有蛛网膜成分，故脑室内脑膜瘤多由此起源。

7.乳房脓肿切开引流最常用的切口是

A、轮辐方向切口

B、乳房下弧形切口

C、+字形切口

D、平行肋骨斜切口

E、++字切口

正确答案：A

答案解析：乳房脓肿切开引流不能应用+字形切口、++字切口或平行肋骨的斜切口，因为这些切口和乳腺内乳管的走行相垂直，容易损伤乳管，导致乳瘘。所以应用和乳管走行相平行的轮辐方向呈放射状的切口。只有对那些极少数部分乳房深部大脓肿或乳房后脓肿则可以做乳房下缘弧形切口。

8.男性，54岁，近年来腰臀部疼放射到左足跟处，MRI示有L5,S1椎间盘突出，查体可能发现的体征是

A、左跖反射消失

B、左提睾反射消失

C、左跟腱反射减弱或消失

D、左肛门反射消失

E、左膝反射减弱或消失

正确答案：C

9.在诊断试验中，串联是指（）。

A、同时使用两个及两个以上试验

B、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阳性最终结果就判定为阳性

C、在使用两个及两个以上试验时，每一个试验结果均阴性最终结果才判定为阴性

D、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阴性最终结果就判定为阴性

E、平行试验

正确答案：D

10.患者男，48岁，车祸3小时入院，诊断为骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察哪种并发症？（）

A、休克

B、坠积性肺炎

C、创口感染

D、疼痛

E、泌尿系感染

正确答案：A

答案解析：骨盆骨折、左股骨干骨折均会发生大出血，严重的失血性休克可在短时间内导致患者死亡，故首先应注意的是出血性休克。

11.肱骨骨折下列哪项不是绝对手术指征

A、伴有大血管损伤

B、出现腕下垂

C、伴有胫腓骨骨折

D、病理性骨折

E、开放性骨折

正确答案：D

答案解析：肱骨骨折合并有血管、神经损伤，多发骨折，开放骨折都有切开复位的手术指征。良性肿瘤导致的病理骨折可以保守治疗。

12.寰枢关节脱位的临床表现中，不会出现的是（）。

A、压迫枕大、枕小神经、耳大神经和第三枕神经，引起枕、颈部疼痛

B、颈神经受压征、肢体感觉和运动障碍

C、压迫第二颈髓脊髓束，刺激三叉神经脊髓束，引起前额、眼眶疼痛

D、寰椎横突旋转向前或后压迫、牵拉交感神经，引起椎动脉痉挛，眩晕

E、压迫颈动脉鞘及迷走神经，引起心悸及血压异常

正确答案：B

答案解析：A项，寰枢关节错位，压迫枕大、枕小神经、耳大神经和第三枕神经，引起枕、颈部疼痛。C项，压迫第二颈髓处的脊髓束，刺激三叉神经脊髓束，引起前额、眼眶、太阳穴疼痛。D项，寰椎横突旋转向前或后，压迫、牵拉交感神经干的颈上神经节，颈上神经节位于第二颈椎横突前方附近，易受寰枢关节半脱位或炎症刺激的影响，颈上交感神经受刺激可引起椎动脉痉挛，由内耳前庭的