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2025年临床医学《外科学试题》

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请将正确选项的代表字母填写在题干后的括号内，每题1分，共20分）

1.关于外科感染，下列哪项描述是错误的？

A.急性蜂窝织炎早期以淋巴细胞浸润为主

B.脓肿形成后，应尽早切开引流

C.丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症

D.外科换药室进行空气消毒通常采用紫外线照射

E.绿脓杆菌感染常表现为脓液呈淡绿色，有特殊的甜腥味

2.全身麻醉前准备，下列哪项是错误的？

A.患者有高血压，应术前严格降压至正常水平

B.患者长期吸烟，术前应戒烟至少2周

C.患者有糖尿病，术前应将血糖控制在理想范围

D.患者有慢性呼吸道疾病，应术前给予雾化吸入等处理，保持呼吸道通畅

E.术前应禁食禁水，成人非胃肠道手术一般禁食8-12小时，禁水2-4小时

3.一患者因车祸导致腹部闭合性损伤，急诊入院。查体：面色苍白，脉细速，血压下降，腹部膨隆，有压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是：

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胃破裂

D.肾破裂

E.肠系膜血管断裂

4.关于甲状腺功能亢进的手术准备，下列哪项是错误的？

A.目的是降低基础代谢率，使患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加

B.应充分准备好碘剂和麻醉药物

C.对于甲亢危象患者，不宜进行紧急手术

D.确保患者对手术有充分的心理准备

E.术前不必进行喉镜检查

5.腹股沟疝修补术术后，为预防阴囊水肿，应采取的措施是：

A.早期下床活动

B.限制液体输入量

C.应用利尿剂

D.患肢适当抬高

E.使用加压包扎

6.关于乳腺癌的治疗，下列哪项是错误的？

A.乳腺癌根治术后，腋窝淋巴结清扫范围包括腋顶、腋窝、锁骨下淋巴结

B.内乳淋巴结清扫通常在乳腺癌根治术同期进行

C.乳腺癌化疗通常在手术前进行，属于新辅助治疗

D.乳腺癌术后辅助放疗的适应证包括腋窝淋巴结阳性、行乳房保留手术者等

E.激素受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗通常需要持续终身

7.胆囊结石引起急性胆管炎的典型临床表现为：

A.突发右上腹剧痛，伴寒战高热和黄疸

B.持续性右上腹隐痛，伴恶心呕吐

C.右上腹包块，伴消化不良

D.右上腹无痛性黄疸

E.反复发作的右上腹绞痛

8.胃癌最常见的转移途径是：

A.淋巴转移

B.血行转移

C.种植转移

D.直接蔓延

E.腹膜转移

9.关于肾损伤的治疗，下列哪项是错误的？

A.轻度肾损伤以保守治疗为主

B.肾挫裂伤伴严重出血，应紧急手术探查

C.肾损伤后短期内出现血尿停止、尿量减少，应警惕肾血管栓塞

D.肾孟输尿管断裂应立即行肾造瘘术

E.肾损伤后均应严格卧床休息4周

10.骨折临床愈合的标准不包括：

A.局部无压痛和纵向叩击痛

B.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过

C.外固定解除后，肢体能承受一定的负重

D.局部肿胀消退，皮温恢复正常

E.血常规检查白细胞计数恢复正常

11.手术后最易发生的感染是：

A.脓肿形成

B.切口裂开

C.表浅切口感染

D.深部切口感染

E.器官间隙感染

12.下列哪项不是休克代偿期的表现？

A.交感神经兴奋

B.心率加快，收缩压正常或略升高

C.肾血流量减少

D.皮肤苍白、湿冷

E.神志清醒

13.关于急性化脓性骨髓炎，下列哪项是错误的？

A.最常见于儿童长骨干骺端

B.起病急，寒战高热，局部红肿热痛，功能障碍

C.X线片早期可无明显异常

D.治疗首选大剂量敏感抗生素保守治疗

E.脓液常穿破骨皮质进入关节腔，引起化脓性关节炎

14.甲状腺功能减退症（甲减）最常见的病因是：

A.甲状腺炎

B.甲状腺手术

C.碘缺乏

D.甲状腺自身抗体阳性

E.131I治疗

15.下列关于腹外疝的描述，错误的是：

A.腹股沟疝是腹腔内容物经腹股沟区薄弱点或缺损处突出形成的疝

B.腹股沟斜疝疝囊颈位于腹壁下动脉外侧