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ERAS在全髋置换围术期护理中的应用

【摘要】目的：探讨加速康复外科（ERAS）理念在全髋关节置换术（THA）围术期护理中的应用效果。方法：选取76例THA患者，随机分为ERAS组（n=38）和对照组（n=38）。对照组实施常规围术期护理，ERAS组采用多模式ERAS干预策略，比较两组患者围术期指标、术后Harris髋关节评分及并发症发生率。结果：ERAS组术前住院时间、手术时间、术中出血量、术后住院时间及首次下地时间均显著短于对照组（P0.05）。术后各时间点Harris评分ERAS组均高于对照组（P0.05）。ERAS组总并发症发生率为5.26%，显著低于对照组的36.84%（P0.05）。结论：ERAS模式可有效优化THA患者围术期管理，促进关节功能恢复，降低并发症风险，是一种安全高效的护理策略。

【关键词】加速康复外科；全髋关节置换术；围术期护理

Abstract:Objective:ToexploretheapplicationeffectoftheEnhancedRecoveryAfterSurgery(ERAS)conceptintheperioperativenursingoftotalhiparthroplasty(THA).Methods:76THApatientswererandomlydividedintotheERASgroup(n=38)andthecontrolgroup(n=38).Thecontrolgroupreceivedconventionalperioperativecare,whiletheERASgroupwassubjectedtoamultimodalERASinterventionstrategy.Perioperativeindicators,postoperativeHarrishipscores,andtheincidenceofcomplicationswerecomparedbetweenthetwogroups.Results:Thepreoperativehospitalstay,operationtime,intraoperativebloodloss,postoperativehospitalstay,andtimetofirstambulationintheERASgroupweresignificantlyshorterthanthoseinthecontrolgroup(P0.05).HarrisscoresatallpostoperativetimepointswerehigherintheERASgroupthaninthecontrolgroup(P0.05).ThetotalcomplicationrateintheERASgroupwas5.26%,significantlylowerthan36.84%inthecontrolgroup(P0.05).Conclusion:TheERASmodelcaneffectivelyoptimizetheperioperativemanagementofTHApatients,promotejointfunctionrecovery,andreducetheriskofcomplications,makingitasafeandefficientnursingstrategy.

Keywords:EnhancedRecoveryAfterSurgery;TotalHipArthroplasty;PerioperativeNursing

一、引言

全髋关节置换术（TotalHipArthroplasty,THA）是治疗终末期髋关节疾病、缓解疼痛及重建功能的有效手段，随着人口老龄化进程加速，其临床应用日益广泛[1]。然而，传统围术期管理策略常伴随较长的住院周期、显著的术后疼痛、较高的并发症风险及延迟的功能恢复，不仅加重患者生理与心理负担，也增加了医疗资源消耗[2]。加速康复外科（EnhancedRecoveryAfterSurgery,ERAS）作为一种基于循证医学的多模式干预策略，通过整合术前、术中及术后的一系列优化措施，旨在减轻手术应激反应、