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5月住院医师规范化培训《外科》考试模拟题与参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.有关放射性碘治疗的叙述中，下列哪项叙述是错误的131131131131131

A、I对继发性甲亢治疗效果不显著

B、I可减少腺体内淋巴细胞，减少免疫球蛋白生成

C、I在甲状腺内放出β射线

D、I均匀分布于甲状腺组织

E、I治疗可能引起甲状腺功能减退

正确答案：D

答案解析：I进入甲状腺后先集中地储积在腺体内功能最亢进的部分。

2.十二指肠溃疡手术的目的不包括

A、治疗溃疡的并发症

B、解除溃疡症状

C、防止溃疡复发

D、促使溃疡愈合

E、切除溃疡病灶

正确答案：E

答案解析：十二指肠溃疡手术主要是解除病因，促使溃疡愈合，切除溃疡病灶不是手术目的。

3.女，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是

A、钙制剂

B、甲状腺素

C、抗甲状腺药物

D、激素

E、镇静剂

正确答案：A

答案解析：甲亢手术中误伤甲状旁腺会使患者术后出现血钙浓度下降，神经肌肉应激性增高，而出现手足抽搐，因此应给予钙制剂以提高血钙浓度，预防和治疗由于甲状旁腺损伤而导致的手足抽搐。

4.患者男性，50岁，4天前因脑出血入院，昏迷状，其他生命体征稳定，对其进行鼻饲，下列错误的是

A、鼻饲食物温度应适宜

B、鼻饲前需检查有无胃潴留

C、每次鼻饲量宜尽可能多，避免患者饥饿

D、宜采用头高30。体位

E、鼻饲后尽量不要搬动患者

正确答案：C

答案解析：每次鼻饲容量不宜过多(一般每次不超200ml)，以免引起呕吐、误吸或窒息。

5.测定大转子上移，可用下列哪种方法确定？（）。

A、Bryant三角

B、Chamberlain线

C、Pauwels角

D、Codman三角

E、Schmorl结节

正确答案：A

答案解析：A项，Bryant三角指患者仰卧位，自髂前上棘向床面作垂线，测大转子与此垂线的最短距离，连接大转子与髂前上棘构成直角三角形，正常时两侧应该相等。股骨颈骨折时，此三角底边较健侧缩短，提示大转子上移。B项，Chamberlain线，为位于硬腭后缘与枕骨大孔后上缘联线，正常者枢椎齿突低于此线，若齿突高于此线3mm以上，即为颅底陷入。C项，股骨颈骨折按照骨折线方向分为内收骨折和外展骨折，内收骨折时远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角（Pauwels角）大于50°，为内收骨折。由于骨折面接触较少，容易再移位，故属于不稳定性骨折。Pauwels角越大，骨折端所遭受的剪切力越大，骨折越不稳定。D项，恶性骨肿瘤的病灶多不规则，呈虫蛀样或筛孔样，密度不均，界限不清，若骨膜被肿瘤顶起，骨膜下产生新骨，呈现出三角形的骨膜反应阴影称Codman三角，多见于骨肉瘤。E项，Schmorl结节是腰椎间盘突出的一个类型：椎体的软骨板破裂，髓核可经裂隙突入椎体内，造成椎体内出现半圆形缺损阴影，称为许莫氏结节。因此答案选A。

6.AIDS的病原体是（）。

A、流感病毒

B、人类免疫缺陷病毒

C、轮状病毒

D、巨细胞病毒

E、疱疹病毒

正确答案：B

答案解析：艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），病原为人类免疫缺陷病毒（HIV），传染源为HIV携带者和感染初期无症状者。

7.患者女，42岁，间歇性吞咽困难半年，食管钡餐造影见食管下段半月型压迹，黏膜完整，可见“瀑布征”，提示最可能的诊断是（）。

A、贲门失弛缓症

B、食管癌

C、食管良性狭窄

D、食管裂孔疝

E、食管平滑肌瘤

正确答案：E

答案解析：食管平滑肌瘤钡餐造影的典型表现为可见半月型压迹及“瀑布征”，食管黏膜完整。

8.酮体包括

A、乳酸、β-羟基丁酸及丙酮

B、乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮

C、乙酰乙酸、乳酸及丙酮

D、乙酰乙酸、β-羟基丁酸及乳酸

E、乙酰乙酸和丙酮

正确答案：B

答案解析：酮体包括乙酰乙酸、羟丁酸和丙酮三种成分，它们是脂肪在肝脏内分解的产物。在正常情况下，机体产生少量酮体，随着血液运送到心脏、肾脏和骨骼肌等组织，作为能量来源被利用，血中浓度很低，一般不超过1.0mg／dl，尿中也测不到酮体。

9.急性肾衰竭少尿、无尿期急需防治的电解质失调是

A、高血钾

B、低血钾

C、低血钙

D、低血钠

E、高血镁

正确答案：A

10.结肠镜检查最易发生下列哪种危险？（）

A、内痔出血

B、癌细胞种植转移

C、大便失禁

D、直肠大出血

E、结、直肠破裂穿孔

正确答案：E

答案解析：结肠镜检查最常见的并发症为肠道破裂穿孔。

11.髌骨软骨软化症手术治疗的目的，下列错误的是

A、增加髌骨在关节活动过程中的稳定性

B、刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶

C、改变髌股关节的力线

D、切除异常的髌骨，去除病灶

E、髌骨关节软骨已完全破坏者，可切除髌骨

正确答案：D