注意缺陷多动障碍ADHD的治疗及案例介绍.pptxVIP

注意缺(Que)陷多动障碍（ADHD）的评估与诊断;

什么是ADHD？

ADHD是病(Bing)吗？;什么(Me)是ADHD?;注意(Yi)缺陷多动障碍（ADHD）;–美国教育部、国家卫生院以及所有重要医疗及精神治疗、心

理学与教育局已将ADHD视为一种身体功能受损疾病。

-欧美各国儿科医学会、儿童青(Qing)少年精神医学会均已针对

ADHD制定明确的诊断及治疗准则

;中国有1,461-1,979万患(Huan)儿

（基于3%-5%的患病率估算）

;;ADHD的(De)筛查/评估;AAPADHD小组(Zu)委员会的组(Zu)成;ADHD诊疗指南提出的(De)工作基础;;临床诊疗指南第一部分：

儿童ADHD的诊断与(Yu)评价;AAP（2011）指(Zhi)南建议ADHD筛查/评估;4-18岁有ADHD症状或体征患者

其症状可来自父母(Mu)的直接关注或经TFOMH（精神卫生专责工作组）推荐的精神健康筛查;

如何诊(Zhen)断ADHD？;1医生、家长、学校的综合评估(Gu)

2DSM-V诊断标准

3其他辅助评估手段：量表、其他辅助检查

;诊断标(Biao)准;ADHD：DSM-V诊断标(Biao)准;在功课、工作或其他活动中，常常不能密切注意细节或常常发生由于粗心大意所致的错误

在作业或游戏活动中，常常难以保持注意力

别人与他说话时，常常似乎不留心听

常常不能听从指导去完成功课、家务或工作任务（不是由于违抗行为和对指导不理解）

常常难以安排好作业或活动

常常回避、讨厌或勉强参加那些要求保持精神(Shen)集中的作业（如家庭作业）

常常遗失作业或活动所需的物品（例如，玩具、作业本、铅笔、书本或工具）

常常因外界刺激而分散注意力

常常在日常活动中忘记事情

;不注意细节/粗心出错

很难保持注意

好像没(Mei)在听

不能完成任务

;多动

常常手或脚动个不停，或在座位上不停扭动

在教室内或在其他应该坐好的场合，常常离开座位

在不恰当的场合常常过(Guo)多地走来走去或爬上爬下（少年或成人可能只有坐立不安的主观感受）

常常难以安静地游戏或参加业余活动

常常不停地活动，好象“受发动机驱动”

常常讲话过多

冲动：

他人的问话还未完结便急着回答

对需要轮换的事情常常不耐烦等待

常常打断或闯入他人的???话或游戏

;冲动

在问(Wen)题说完之前抢答

很难等待轮到他

打断或插入别人的谈话或活动;;ADHD分型 DSM-V是按照严重(Zhong)程度划分

;中国城市小学生调查(Cha)中ADHD患儿的临床分型

;各种量表（症状、执(Zhi)行功能、功能量表）;采用DSM-IV-TR标准的父母版和教师版ADHD量表有助于获得诊断ADHD的相关信息（如中文版注意缺陷多动障碍(Ai)SNAP-Ⅳ评定量表）1,2。

ADHD患儿的行为评估量表：克氏持续度表现测验（Conners’ContinuousPerformanceTest）2。

精神健康综合性评估量表总体上对诊断ADHD意义不大，但有助于筛查合并的行为疾病1。;SNAP量表是由Swanson等人，在(Zai)1980年代根据DMS-IV中的症状描述编制而来，主要作为筛选、辅助诊断以及治疗疗效与症状改善程度的评估工具。

覆盖了DMS-IV所有症状诊断条目；

自评式量表，分为父母版和教师版；

临床常用版本：

18项SNAP-IV（SNAP-IV-18)：

1-9项——注意力缺陷症状

10-18项——多动冲动症状

26项SNAP-IV(SNAP-IV-26)：

1-18项——ADHD核心症状（注意力缺陷、多动、冲动）

19-26项——对立违抗症状

90项SNAP-IV：包括各种常见精神疾病的症状描述;请圈选过去1周内，最能表达您孩子的状况;辅助检查手(Shou)段：;AAP（2011）指南建议ADHD的(De)诊断标准;ADHD的核心症状(Zhuang)（DSM-IV-TR标准）;儿童：注意力不集中≥6个症状或/和多动-冲动≥6症状持(Chi)续6个月

成人：注意力不集中≥5个症状或/和多动-冲动≥5症状持续6个月

12岁以前出现的多动-冲动或注意力不集中症状

≥2环境中出现功能损害

社交、学业或职业环境中有临床显著的功能损害

绝对无精神分裂症或其他精神障碍的发病症状，或不能以其他精神障碍更好解释。;注意力不集中为主（ADHD/I）：9项注意力不集中行为中至少6项表现，6项多动/冲动表现。

多动/冲动为主（ADHD/HI）