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跗骨切除术后护理查房术后评估与康复管理指南汇报人:

目录相关知识01临床表现02辅助检查03相关治疗04护理措施05患者教育06总结与展望07CONTENTS

相关知识01

跗骨切除术定义及适应症跗骨切除术定义跗骨切除术，也称为足底外侧神经根切除术，是一种常见的骨科手术，用于治疗足底外侧神经根引起的疼痛。通过切除或切断神经根，减轻患者的疼痛和炎症。常见适应症跗骨切除术常用于治疗足底外侧神经根痛、跟骨刺、跟腱炎等疾病。手术适用于经过非手术治疗无效的患者，能够显著改善疼痛症状和生活质量。手术类型与解剖基础跗骨切除术包括开放式和微创手术两种类型。手术过程中需熟悉足部解剖结构，包括腓骨、跟腱、距下关节等，以确保手术安全和效果。术前评估与准备在决定进行跗骨切除术前，医生会对患者进行全面的术前评估，包括病史收集、体格检查、影像学检查等。确保患者适合手术，并制定详细的术前准备计划。术后康复指导术后康复是跗骨切除术的重要组成部分。患者需要接受专业的康复指导，包括伤口护理、疼痛管理、功能锻炼等，以促进术后恢复和提高生活质量。

手术类型与解剖基础跗骨切除术定义跗骨切除术是一种外科手术，通过切除跗骨的一部分来治疗骨折、肿瘤或其他骨骼疾病。这种手术可以恢复患者行走和日常活动功能，提高生活质量。手术类型分类跗骨切除术有多种类型，包括前侧楔形截骨术、外侧入路手术、V形截骨术等。每种手术方法适用于不同的病情和患者需求，选择适当的手术方式至关重要。解剖基础概述跗骨位于足的背侧，连接距骨与骰骨，是足部的重要骨骼之一。了解跗骨的解剖结构有助于医生在手术中准确定位和处理相关组织，提高手术效果。高弓足矫正手术对于因脊髓灰质炎等导致的高弓足畸形，前侧楔形截骨术是常用的治疗方法。该手术通过切除跗骨前部楔形骨块，矫正中足高弓，恢复足部正常形态。常见手术适应症跗骨切除术的适应症包括严重的骨折、骨髓炎、骨肿瘤以及先天性骨骼异常等。术前评估患者的具体情况，确定是否适合手术治疗，以确保最佳疗效。

术后常见并发症风险21345感染风险术后感染是跗骨切除术后常见的并发症之一。由于手术切口和局部血肿的存在，容易引发细菌感染。患者需密切观察伤口愈合情况，定期换药消毒，并使用抗生素预防感染。血栓形成长时间固定不动会导致血液在下肢淤积，增加血栓形成的风险。术后需要应用抗凝药物，积极进行肢体活动，预防静脉血栓的发生。同时，定期监测凝血功能，确保安全。关节僵硬与功能障碍长时间固定不活动会引起关节僵硬和肌肉萎缩，恢复期较长。需早期进行被动和主动关节活动训练，增强肌肉力量，促进功能的恢复。必要时可进行物理治疗，加速康复进程。神经损伤手术过程中可能会损伤周围的神经，导致感觉异常或麻木。需密切关注患者的神经功能状态，及时进行神经功能评估测试，确保神经损伤的及时发现与处理。畸形复发虽然手术可以纠正骨骼畸形，但在极少数情况下，畸形可能会复发。需定期复查，密切关注恢复情况，确保手术效果持久稳定。必要时再次手术干预，避免畸形复发。

临床表现02

疼痛性质与强度评估疼痛部位与特点识别评估患者术后疼痛的部位，如手术切口、关节或神经分布区。记录疼痛的具体特点，例如刺痛、灼热或钝痛，以帮助医生准确判断疼痛类型。疼痛强度量化评估使用语言评分法、视觉模拟评分法等工具，将疼痛强度从0分（无痛）到10分（剧烈疼痛）进行量化。定期评估患者的疼痛强度，记录每次评估结果以便追踪疼痛变化。疼痛加重与减轻因素分析了解患者在何种体位、活动或药物干预下疼痛感增强或减弱。记录这些关键信息，有助于制定个体化的疼痛管理计划和预防措施。疼痛评分法应用根据患者的自我描述，采用数字评分法、面部表情疼痛评分法等方法，对患者的疼痛程度进行评分。这些评分法能为疼痛管理提供直观的数据支持。多模式镇痛效果评估综合运用多种镇痛方式，如药物治疗、物理治疗和心理支持，评估不同镇痛方法的协同效果。记录患者在不同干预下的疼痛反应，优化治疗方案。

伤口愈合状况观口红肿与疼痛评估观察伤口是否存在红肿、发热现象，评估疼痛程度和性质。红肿可能提示感染风险，而持续的疼痛则需进一步检查和处理。伤口渗液情况监测注意伤口有无异常渗液，如渗出脓液或血液。渗液情况可反映感染或愈合不良的状况，需及时记录并报告医生。伤口边缘评估观察伤口边缘是否整齐、无错位或裂开。错位或裂开可能增加感染风险，需及时进行伤口修复或调整。伤口愈合等级判定根据伤口愈合的不同阶段（炎症期、增殖期、重塑期），评估伤口的愈合等级。记录每个阶段的起始和结束时间，为患者提供清晰的恢复预期。

肢体肿胀与活动受限表现010302肢体肿胀原因跗骨切除术后，患者常出现肢体肿胀现象。主要由于手术创伤、局部组织反应和术后炎症反应引起。肿胀程度因个体差异而异，需密切观察并采取相应措施缓解症状。肢体肿胀评估定期测量患肢的周径