结直肠癌肠梗阻诊疗共识解读PPT课件.pptxVIP

结直肠癌导致急性肠梗阻外科治疗中国专家共识（2025版）解读

目录contents引言共识制定背景与目的诊断与评估治疗原则非手术治疗手术治疗

目录contents围手术期管理特殊情况的处理随访与监测共识的应用与推广结论

延时符01引言

结直肠癌发病率上升结直肠癌趋势结直肠癌作为常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均呈现出上升趋势，成为健康的重要挑战。急性肠梗阻危害29%，严重影响患者的生存质量和预后。

急性肠梗阻危害严重急性肠梗阻作为结直肠癌的一种严重并发症，其发生率较高，约为8%至29%之间，是需高度重视的医学问题。急性肠梗阻急性肠梗阻的发生不仅加剧了患者的病情，还显著地影响了他们的生存质量，更对预后产生了极为不利的影响。急性肠梗阻影响

2025版共识发布2025版共识2025版共识的发布，为结直肠癌导致急性肠梗阻的外科治疗提供了更为科学、规范的指导。共识解读本文旨在对2025版共识进行全面解读，以促进其在临床实践中的应用，惠及更多患者。

延时符02共识制定背景与目的

结直肠癌导致的急性肠梗阻，其治疗方案因地区、医院差异而存分歧，缺乏统一标准，致使治疗成效受限。急性肠梗阻治疗争议新技术新理念涌现共识制定必要性随着医疗科技的飞速发展，新的治疗技术和理念不断出现，为结直肠癌导致的急性肠梗阻治疗提供了更多选择。鉴于治疗方案的不统一和新治疗技术的涌现，有必要制定专家共识，以规范治疗流程，提升治疗效果，改善患者生存质量。背景介绍

制定目的2025版共识基于循证医学证据，针对结直肠癌导致的急性肠梗阻，制定科学、系统的外科治疗指南，助力医生制定最佳治疗方案。提供科学治疗指南本共识详尽地规范了诊断流程、治疗方案选取及围手术期管理，旨在减少治疗变异，提升治疗效果与安全性，为患者带来更优质的医疗体验。规范诊疗流程通过制定2025版共识，期望在全国范围内推广规范的治疗策略，从而有效提升我国结直肠癌导致急性肠梗阻的外科治疗整体水平。促进治疗水平提升该共识的制定旨在减少手术并发症的发生，通过科学的治疗方案降低患者痛苦，同时改善其生存质量，为患者提供更有保障的医疗服务。减轻患者痛苦

延时符03诊断与评估

结直肠癌致急性肠梗阻，典型症状包括腹痛、腹胀、呕吐，排便排气停止。需高度重视，迅速采取医疗措施，以缓解患者痛苦并防止病情恶化。腹痛腹胀呕吐便血性质程度肿瘤情况评估在详细询问病史时，需特别关注患者排便习惯的改变、是否出现便血、腹痛的性质与程度，以及既往是否有结直肠癌的诊断与治疗等情况。了解患者年龄及基础疾病状况至关重要，这些因素对制定个性化治疗方案具有重要影响，需综合考量以制定最适宜患者的治疗方案。临床表现与病史采集

体格检查评估腹部膨隆肠型全面的体格检查有助于发现肠梗阻的体征，如腹部膨隆、肠型及蠕动波、压痛、反跳痛、肠鸣音亢进或减弱等。直肠指诊检查对于怀疑有结直肠癌的患者，还应进行直肠指诊，以了解直肠内有无肿物、肿物的位置、大小、质地等情况。

CT检查是诊断结直肠癌导致急性肠梗阻的重要手段，清晰显示病变部位、范围、与周围组织的关系及远处转移等情况。MRI检查对于软组织的分辨能力优于CT，在某些情况下可作为CT的补充检查，判断肿瘤侵犯深度及盆腔淋巴结转移情况。腹部X线平片可显示肠管扩张、气液平面等肠梗阻的典型表现，对于初步判断肠梗阻的存在有重要价值。影像学检查

实验室检查实验室检查血常规、生化指标、凝血功能等实验室检查对于评估患者的一般状况、有无感染、水电解质紊乱等情况有重要意义。癌胚抗原检测癌胚抗原（CEA）等肿瘤标志物的检测可用于辅助诊断和判断预后，为疾病的治疗和预后提供重要的参考依据。

病情综合评估病情综合评估根据临床表现、影像学和实验室检查结果，对病情进行全面评估，明确肠梗阻的程度和肿瘤分期。要点一要点二ASA分级评估考虑患者的身体状况，如美国麻醉医师协会（ASA）分级，以制定个体化的治疗方案，确保治疗的有效性和安全性。

延时符04治疗原则

多学科综合治疗MDT综合治癌结直肠癌致急性肠梗阻需MDT团队参与，含外科、肿瘤内科、放疗科等，制定个体化综合治疗方案，提升治疗效果。协同提升疗效MDT团队各专科医生协同合作，针对患者具体情况，精心制定综合治疗方案，旨在提升治疗效果，改善患者生活质量。

解除梗阻与根治肿瘤治疗首解肠梗阻，缓解症状、改善状况为要。同时，力求切除肿瘤，实现根治性治疗。以最大限度减轻患者痛苦，提升治疗效果。急治梗阻缓症无法根治者，采取姑息治疗。缓解症状为主旨，提高生活质量为核心。姑息治疗亦重要，减轻痛苦，优化生活质量。姑息治疗减症

个体化治疗据患者年龄、状况、肿瘤分期等，选治疗方法。可手术者积极手术；不可手术者考虑非手术或姑息手术，以缓解症状，提高生活质量。针对患者个体差异，定制化治疗方案。年轻力壮者宜积极手术；体弱多病