2026年综合类-重症医学主治医师-感染与抗菌药物历年真题摘选带答案详解.docxVIP

2026年综合类-重症医学主治医师-感染与抗菌药物历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，68岁，重症肺炎合并多器官功能衰竭，血培养检出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌。首选的抗菌药物是（）

A.头孢哌酮-舒巴坦

B.美罗培南

C.氟喹诺酮类

D.万古霉素

2、关于重症患者抗菌药物给药间隔的描述，正确的是（）

A.美罗培南每日1次静滴即可

B.环丙沙星需每8小时给药

C.万古霉素每日2次静滴

D.氨苄西林-舒巴坦每日3次

3、下列病原体中，通常对β-内酰胺类抗生素耐药的是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.流感嗜血杆菌

D.铜绿假单胞菌

4、关于万古霉素用药错误的描述是（）

A.肾功能不全者无需调整剂量

B.血药浓度监测需在给药后2小时检测

C.过敏史患者禁用

D.需间隔1小时给予肾毒性药物

5、重症感染患者使用两性霉素B时，需监测的指标是（）

A.血药浓度

B.空腹血糖

C.肝功能

D.尿常规

6、关于碳青霉烯类抗生素的描述错误的是（）

A.对产ESBLs菌有效

B.可引起双硫仑样反应

C.肾毒性低于其他β-内酰胺类

D.需与青霉素过敏者禁用

7、治疗铜绿假单胞菌感染，应选择的抗菌药物是（）

A.头孢曲松

B.羧苄西林

C.多粘菌素B

D.奥氮平

8、关于抗菌药物联用的描述正确的是（）

A.万古霉素+头孢曲松治疗MRSA

B.头孢哌酮+舒巴坦治疗铜绿假单胞菌

C.青霉素+红霉素治疗链球菌感染

D.美罗培南+万古霉素治疗铜绿假单胞菌

9、治疗重症肺炎克雷伯菌感染，首选的β-内酰胺酶抑制剂复方是（）

A.氨苄西林-舒巴坦

B.哌拉西林-他唑巴坦

C.阿莫西林-克拉维酸

D.头孢他啶-阿维巴坦

10、关于抗菌药物分级管理，正确的是（）

A.万古霉素为非限制使用级

B.多粘菌素B为特殊级

C.碳青霉烯类为限制使用级

D.螺旋霉素为非处方级

11、关于碳青霉烯类抗菌药物，以下描述错误的是：A.对产β-内酰胺酶的革兰氏阴性菌有效

B.主要用于治疗铜绿假单胞菌感染

C.与酶抑制剂联用可增强抗菌活性

D.过敏者禁用该类药物

12、万古霉素的适应症不包括：A.感染性心内膜炎

B.皮肤软组织严重感染

C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎

D.普通社区获得性肺炎

13、左氧氟沙星的抗菌机制错误的是：A.抑制DNA旋转酶

B.对革兰氏阳性菌无活性

C.穿透生物膜能力较强

D.具有浓度依赖性杀菌作用

14、两性霉素B的给药方式描述正确的是：A.静脉滴注（需避光）

B.口服给药

C.局部外用

D.肌肉注射

15、头孢曲松主要用于治疗哪种病原体感染？A.革兰氏阳性球菌

B.革兰氏阴性杆菌

C.真菌

D.病毒

16、抗菌药物分级管理中，属于非限制使用的是：A.碳青霉烯类

B.万古霉素

C.两性霉素B

D.青霉素类

17、氟喹诺酮类最常见的不良反应是：A.肌腱炎

B.肝功能异常

C.过敏性休克

D.胃肠道出血

18、关于β-内酰胺酶抑制剂的作用，错误的是：A.延长β-内酰胺类抗生素作用时间

B.抑制细菌外排泵

C.联合用药可扩大抗菌谱

D.需与β-内酰胺类同服

19、替加环素耐药的主要机制是：A.细胞膜通透性改变

B.16SrRNA修饰

C.DNA旋转酶突变

D.β-内酰胺酶产生

20、多药耐药铜绿假单胞菌的推荐治疗方案是：A.多西环素联合哌拉西林

B.碳青霉烯类联合阿维巴坦

C.氟喹诺酮类联合头孢他啶

D.万古霉素联合利福平

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于β-内酰胺类抗生素的分类，正确选项是（）

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.单环β-内酰胺类

D.β-内酰胺酶抑制剂

E.以上均是

22、多重耐药菌感染患者应采取的隔离措施不包括（）

A.专用隔离病房

B.专用通道

C.每日消毒患者床单元

D.医护人员手卫生考核

E.限制探视

23、万古霉素主要治疗的感染是（）

A.肺炎链球菌肺炎

B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

C.流感嗜血杆菌脑膜炎

D.大肠杆菌尿路感染

E.青霉素过敏者

24、抗菌治疗时间窗强调（）

A.诊断后24小时

B.72小时内开始治疗

C.完成病原学检查

D.症状缓解后停药

E.患者年龄小于50岁

25、碳青霉烯类抗生素最常见的不良反应是（）

A.过敏反应