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1月住院医师规范化培训《骨科》考试模拟题（附答案解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.下列哪项是我国门静脉高压症主要发病原因？（）

A、门静脉血栓形成

B、门静脉主干先天性畸形

C、Budd-Chiari综合征

D、肝硬化

E、Banti综合征

正确答案：D

答案解析：在我国，肝炎肝硬化是引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常见病因。

2.患者女，30岁。乳腺癌切除术后激素治疗宜选用（）。

A、己烯雌酚

B、卵泡刺激素

C、地塞米松

D、双侧卵巢切除术

E、促肾上腺皮质激素

正确答案：D

答案解析：对于年轻的、绝经前的女性乳腺癌，其激素治疗宜首选卵巢切除术以抑制病灶的生长。

3.病人下台阶时扭伤右足部，疼痛剧烈，尚能步行上班，第二天发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的诊断是

A、腓骨肌腱脱位

B、胫骨前唇骨折

C、外踝骨折

D、第5跖骨基底部骨折

E、踝关节外侧副韧带损伤

正确答案：E

答案解析：病人伤后仍然能够行走，骨折的可能性较小，而踝关节外侧副韧带损伤是常见的损伤，表现为外踝前外下方肿胀，压痛，局部淤血。

4.下述哪种骨肿瘤肯定不是原发骨肿瘤？（）

A、血管瘤

B、巨细胞瘤

C、癌

D、肉瘤

E、纤维瘤

正确答案：C

答案解析：起源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌，而骨组织为结缔组织。

5.下列哪种腹外疝最易发生嵌顿？（）

A、切口疝

B、滑疝

C、股疝

D、腹股沟斜疝

E、腹股沟直疝

正确答案：C

答案解析：疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝，称为股疝。由于股管几近垂直，出卵圆窝后折转向前，形成一锐角，且股环本身狭小，周围韧带坚韧，故股疝极易发生嵌顿，且迅速发展为绞窄性疝。

6.关于体外冲击波碎石(EsWL)，不正确的是

A、是上尿路结石最常用的治疗方法

B、上尿路结石合并结石远端尿路梗阻者禁用

C、2cm的肾结石碎石效果较好

D、对胱氨酸结石疗效差

E、如需再次治疗，间隔时间不少于5天

正确答案：E

7.下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤？（）

A、骨髓瘤

B、脊索瘤

C、尤文肉瘤

D、成软骨细胞瘤

E、骨纤维肉瘤

正确答案：D

答案解析：成软骨细胞瘤属良性肿瘤。

8.下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的（）

A、各种类型颈椎病均可行推拿、牵引治疗

B、一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致

C、颈椎病可有视物模糊、耳鸣、心前区疼痛等症状

D、颈椎病是指颈椎间盘退行性变

E、颈椎病可行颈椎X线检查

正确答案：A

9.应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应证是（）。

A、关节病变尚在早期者，虽经1年以上药物治疗，关节肿胀和疼痛仍比较严重

B、关节肿胀主要因滑膜肥厚而持续不消

C、关节病变局限在四肢少数关节者

D、病人一般情况好，病情比较稳定

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：类风湿性关节炎行滑膜切除手术的适应证有：虽经1年以上中、西药物治疗，关节肿胀和疼痛仍比较严重，尚无明显骨质破坏或畸形，关节病变尚在早期者；关节肿胀持续不消，且关节肿胀主要因滑膜肥厚，而非因关节积液者；关节病变不过于广泛，局限在四肢少数关节者；病人一般情况好，病情比较稳定，病人无发热，贫血和心、肺、肝、肾功能障碍者。

10.下列不是单纯室间隔缺损修补术的手术入路的是（）。

A、右心房入路

B、主动脉入路

C、左心室入路

D、肺动脉入路

E、右心室入路

正确答案：B

答案解析：除主动脉外，左、右心房，左、右心室及肺动脉都可作为修补室缺之入路，根据室缺部位、大小不同而选择。

11.有关细菌性肝脓肿的叙述，哪项不恰当？（）

A、一般起病急骤

B、较小，常为多发性

C、主要经胆道感染

D、大多为棕褐色脓液

E、大肠杆菌常见

正确答案：D

答案解析：细菌性肝脓肿的脓液多为黄白色脓液。棕褐色脓液多见于阿米巴性肝脓肿。

12.造成急性动脉栓塞的血栓，最常见的来源是（）。

A、血管源性

B、心源性

C、原因不明的特发性

D、肿瘤源性

E、医源性

正确答案：B

答案解析：造成急性动脉栓塞的血栓来源包括：①心源性；②血管源性；③医源性。其中以心源性为最常见，多见于有基础心脏病患者如冠心病者。

13.患者女，诊断为左膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则是（）。

A、待病情稳定后施关节融合术

B、用石膏管型固定于功能位促其骨性强直

C、继续皮牵引3个月，避免关节活动

D、逐渐开始练习不负重关节活动

E、必须大运动量加强练习关节活动

正确答案：D

答案解析：关节结核病情得到控制后即可进行关节功能锻炼，最大限度地保存关节功能。但不应过度活动，不利于病情恢复。

14.男性，40岁，反复上腹部不适，反酸2年，曾行胃镜检查示：胃溃疡，口服