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2025医院护理部工作总结及2026年计划

2025年，医院护理部在院党委领导下，以“强基础、提质量、促创新”为目标，围绕患者安全、学科发展、人才培养等核心任务，系统推进各项工作。全年累计开展护理质量检查24轮次，完成护理操作28.6万例，患者满意度达98.2%，较上年提升1.7个百分点；护士科研立项12项，其中省部级课题3项，发表核心期刊论文21篇；成功创建2个省级专科护士培训基地，护理工作在区域内影响力显著增强。现将具体工作情况总结如下：

一、护理质量与安全管理持续深化

以“患者安全”为底线，建立“院-科-组”三级质控网络，修订《护理质量评价标准（2025版）》，将静脉治疗、围手术期护理、危重症管理等12项高风险环节纳入重点监控。全年开展专项质控24次，覆盖全院32个护理单元，针对检查中发现的“压疮评估及时性不足”“急救设备备用状态不稳定”等问题，通过PDCA循环跟踪整改，压疮风险评估完成率从91.3%提升至99.2%，急救设备完好率保持100%。

安全管理方面，优化不良事件上报流程，推行“非惩罚性上报”制度，全年上报护理不良事件156例，较上年增加23%，但严重事件（Ⅲ级及以上）占比从18%降至8%。通过根因分析（RCA）对27例高风险事件进行深度复盘，制定《跌倒/坠床预防操作规范》《药物外渗处理指南》等11项标准化流程，高风险患者跌倒发生率同比下降42%。

二、人才梯队建设成效显著

构建“新护士-初级护士-专科护士-护理骨干”分层培养体系，全年完成新护士规范化培训120人，通过“导师制+情景模拟+临床跟岗”模式，考核通过率达98.3%；针对5年以下护士开展“急救技能百日特训”，组织CPR、除颤、气管插管等实操培训48场，急救技能考核优秀率从65%提升至89%。

专科护士培养取得突破，选派32名骨干护士赴北京、上海等地进修，新增糖尿病、伤口造口、重症监护等专科护士56名，全院专科护士占比达28%，较上年提高10个百分点。启动“护士长能力提升计划”，通过管理工作坊、案例研讨、跨院交流等方式，重点强化目标管理、团队建设、应急指挥能力，12名护士长在省级护理管理案例竞赛中获奖。

三、专科护理与科研创新双轮驱动

围绕医院“大专科、强综合”发展战略，推动护理学科与临床科室深度融合。在心血管内科开展“全程心脏康复护理”，联合康复科制定个性化运动处方，患者平均住院日缩短1.5天，再入院率下降12%；在肿瘤内科推行“症状管理多学科协作模式”，通过疼痛、营养、心理联合评估，中重度癌痛控制率从78%提升至92%。全年开展护理新技术新项目18项，其中“超声引导下PICC置管”“智能穿戴设备在术后患者监护中的应用”等8项技术在省内推广。

科研能力显著提升，鼓励护士参与临床研究，全年申报护理科研课题12项（省部级3项、厅局级5项），结题6项；发表SCI论文3篇、核心期刊论文18篇；联合药剂科完成《住院患者口服药用药错误影响因素研究》，研究成果转化为《住院患者用药核对流程》，临床应用后用药错误率下降35%。

四、优质护理服务内涵不断拓展

以“患者需求”为导向，深化“一科一特色”服务品牌建设。产科推出“家庭式分娩支持计划”，通过准爸爸陪产培训、产后心理疏导等服务，产妇满意度达99.1%；儿科开展“游戏化护理”，通过卡通贴纸奖励、故事互动等方式缓解患儿恐惧，静脉穿刺一次成功率从87%提升至94%。

延伸护理服务覆盖更广，依托“互联网+护理”平台，为出院患者提供居家护理服务3200人次，服务项目涵盖管道维护、伤口换药、康复指导等15类；建立“慢性病患者护理随访库”，通过电话、视频随访高血压、糖尿病患者1.2万人次，患者自我管理依从性提高25%。

五、存在的问题与不足

尽管全年工作取得一定成效，但仍存在以下短板：一是区域护理能力不均衡，部分基层科室护理人员专科知识储备不足，急危重症患者抢救配合效率有待提升；二是年轻护士临床思维能力薄弱，对复杂病情的观察、分析及处理能力需加强；三是科研成果转化效率不高，多数课题停留在理论阶段，尚未形成可推广的临床护理标准；四是信息化工具应用深度不足，护理电子病历的智能预警、数据统计功能有待优化。

2026年，护理部将以“高质量发展”为主线，聚焦“质量、安全、人才、创新”四大核心，重点推进以下工作：

一、筑牢质量安全防线，提升同质化管理水平

修订《护理质量控制手册（2026版）》，细化40项核心指标，将基层科室、门诊护理单元纳入重点质控范围，每季度开展“交叉质控”，通过“标准统一、考核同步、整改联动”缩小科室间质量差距。针对高风险环节，引入智能监控系统，在ICU、急诊等科室试点“护理操作实时监测”，通过传感器采集生命体征、操作时长等数据，自动生成风