2026护理质量工作计划范文（两篇）.docxVIP

2026护理质量工作计划范文（两篇）

（第一篇）

2026年是医院推进高质量发展的关键之年，护理质量作为医疗质量的核心组成部分，需以“精准、安全、高效、人文”为目标，围绕患者需求和临床实际，系统性优化护理服务全流程。本年度护理质量工作计划紧密结合国家《医疗机构护理质量管理办法》及医院五年发展规划，聚焦基础护理同质化、专科护理精细化、安全管理智能化、人员培养分层化四大核心方向，制定以下具体实施方案：

一、基础护理质量提升工程（1-12月）

针对近年护理质量检查中暴露的“基础操作规范性不足、护理措施落实碎片化”等问题，以“标准化、流程化、可追溯”为抓手，重点推进三项行动：

1.操作规范再升级：组织护理专家团队依据最新版《基础护理操作规范》（2025版），结合本院实际修订《基础护理操作手册》，新增“老年患者静脉穿刺”“意识障碍患者口腔护理”等12项特殊场景操作细则。3月底前完成手册终审，4月起开展“操作规范月”活动，通过“理论授课+情景模拟+一对一考核”模式，确保全员（N0-N4级护士）6月底前考核达标（合格线90分）。考核结果与季度绩效挂钩，连续两次不达标者需参加强化培训并延迟晋升。

2.护理措施闭环管理：针对压疮、跌倒、管路滑脱等高风险环节，推行“评估-干预-评价-改进”闭环管理系统。压疮管理方面，启用Braden量表电子化评估，责任护士需在患者入院/转入30分钟内完成首次评估，评分≤18分者立即启动预防措施（如使用减压床垫、2小时翻身记录），护理组长每日核查；跌倒风险评估采用Morse量表，高风险患者（评分≥45分）需佩戴黄色预警腕带，病房内设置“防跌倒五步骤”提示卡，护士每班检查环境安全并记录。每月统计压疮发生率（目标≤0.1‰）、跌倒/坠床发生率（目标≤0.05‰），数据异常科室需提交根因分析报告（RCA），护理部每季度组织全院案例复盘。

3.护理文书同质化建设：针对既往护理记录存在的“重点不突出、术语不规范”问题，4月起推行“结构化电子护理记录模板”。模板根据科室特点设置（如内科突出症状观察，外科强调围手术期管理），必填项包括生命体征趋势图、重点护理措施落实时间、患者/家属反馈等。护理部每月抽取5%病历进行质量评分（满分100分，≥95分为优秀），对连续3个月评分≤90分的科室，安排文书书写骨干进行一对一指导，6月底前完成全院模板使用培训及系统调试。

二、专科护理能力突破计划（3-12月）

以“打造区域专科护理品牌”为目标，重点提升危重症、急诊、肿瘤、产科四大专科护理水平，支撑医院重点学科发展：

1.危重症护理精细化：ICU、CCU推行“器官功能监测-干预-康复”全周期护理模式。3月引进“经皮氧分压监测”“床旁超声评估”等新技术，组织5名高年资护士赴上级医院进修，6月起开展“每日器官功能联合查房”（医生+护士+康复师），重点关注机械通气患者的气道管理（目标：VAP发生率≤15%）、休克患者的容量管理（目标：乳酸清除率≥60%/6h）。每季度举办“危重症护理案例大赛”，评选最佳护理方案并汇编成册。

2.急诊护理快速响应：急诊室以“缩短抢救时间、提升救治成功率”为核心，4月完成“急诊护理流程再造”。优化预检分诊标准（新增“快速评估五项指标”：意识、呼吸、循环、出血、创伤），设置“红黄绿”三级分区；建立“急救仪器设备定位管理系统”（每个抢救车配备电子标签，护士扫码即可查看药品/耗材有效期）；推行“急诊-手术室/ICU无缝衔接”模式，制定10类急危重症（如急性心梗、严重创伤）的转运护理路径，要求转运时间≤10分钟，交接单电子化率100%。12月进行流程效果评价，目标：急诊患者平均抢救时间缩短至25分钟（2025年为32分钟）。

3.肿瘤护理全程管理：肿瘤内科、放疗科联合开展“肿瘤患者全程护理支持”项目。5月起为每位患者建立“护理档案”，涵盖化疗不良反应管理（如恶心呕吐的阶梯式干预）、癌痛规范化护理（NRS评分动态监测）、营养支持（每周评估ALB、前白蛋白）、心理疏导（联合心理科每月开展2次团体辅导）。8月开设“肿瘤护理门诊”，由造口治疗师（ET）、PICC专科护士坐诊，提供管路维护、症状管理等服务，目标：门诊月均服务量≥80人次，患者满意度≥95%。

4.产科护理安全强化：产科聚焦“母婴安全”，6月起实施“产前-产时-产后”全流程风险防控。产前：对妊娠期高血压、糖尿病等高危孕妇，责任护士每周进行2次健康宣教（内容包括自查症状、紧急就医指征）；产时：推行“助产士-产科医生-新生儿科医生”三人协同接生模式，规范使用“产程图”动态评估，目标：会阴侧切率控制在18%以内；产后：实施“48小时母婴同室监护”，护士每2小时观察子宫收缩、恶露情况，指导正确哺乳姿势，42天产后访视率≥90%（通过电