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2026护理部年工作计划参考（2篇）

（第一篇）

2026年是医院高质量发展的关键年，护理部将围绕“强基础、提专科、促创新、优服务”主线，以患者安全为核心，以护士能力提升为支撑，以服务品质优化为目标，系统推进各项工作。现结合医院发展规划与护理现状，制定本年度具体工作计划如下：

一、筑牢质量安全底线，完善全流程管理体系

以《三级医院评审标准（2022年版）》为指导，构建“制度-执行-监控-改进”闭环管理模式。一是修订《护理质量安全管理制度汇编》，重点完善高风险操作（如静脉治疗、无菌操作）、特殊人群（新生儿、危重症、老年患者）护理规范，新增“人工智能辅助护理”“多学科联合查房”等新兴领域质量标准。二是优化质控架构，成立院级-科室-小组三级质控网络，院级质控组由护理部副主任牵头，每月抽取5个科室开展“四不两直”检查（不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待，直奔基层、直插现场），重点关注跌倒/坠床、压疮、管路滑脱等不良事件高风险环节；科室质控组由护士长与高年资护士组成，每日落实“晨间查房-午后复盘-晚间小结”三查机制；小组质控聚焦专科领域（如急诊急救、手术室安全、静疗管理），每季度开展专项督查。三是深化不良事件管理，推行“非惩罚性上报”与“根本原因分析（RCA）”双轨制，要求Ⅰ、Ⅱ级事件2小时内系统上报，Ⅲ、Ⅳ级事件24小时内完成登记，每月召开质量分析会，针对重复发生的问题（如老年患者跌倒）制定“一病一策”防控方案（如动态评估风险、环境改造、家属宣教），力争将跌倒发生率同比下降15%，压疮难免病例上报准确率达100%。四是强化多学科协作，与医务科、药学部联合制定“围手术期护理-用药-康复”一体化路径，与急诊科、ICU共建“急危重症患者转运核查清单”，明确转运途中生命体征监测频率、急救药品携带标准，全年组织多学科演练6次，提升团队应急协同能力。

二、深化人才梯队建设，分层分类提升专业能力

针对护士队伍“老中青”结构特点，实施“阶梯式”培养计划。新入职护士（0-1年）：落实“3+2+1”培训模式（3个月集中培训、2个月科室轮转、1个月考核强化），培训内容涵盖基础护理操作（如静脉穿刺、心肺复苏）、医院核心制度（如查对制度、交接班制度）、人文沟通技巧（如与患者及家属的共情表达），每月考核1次操作（合格率≥95%），每季度考核1次理论（平均分≥85分），年末通过“操作比武+案例分析”综合考评，达标者方可独立上岗。初级护士（1-5年）：以“专科能力提升”为重点，分批次参加“急诊急救”“危重症护理”“手术室护理”等专科培训（每人每年≥40学时），科室为其指定“一对一”导师（由N3级以上护士担任），每2周开展1次病例讨论，每季度完成1份护理查房报告，鼓励参与院级护理创新大赛（目标参与率≥80%）。中级护士（5-10年）：侧重“管理与教学能力”培养，选拔优秀者进入护士长后备库，参加医院管理培训（如质量管理工具应用、团队激励技巧），每季度参与1次科室质控分析会并提交改进报告；同时担任临床带教老师，完成新护士带教任务（每人每年带教≥2名），年度带教满意度≥90%。高级护士（10年以上/N4级）：聚焦“学科引领与科研创新”，要求每人牵头1项专科护理项目（如PICC维护标准化、糖尿病足全程管理），参与1项院级以上科研课题，每半年在全院范围内开展1次专科讲座（内容涵盖最新指南解读、循证实践案例），带动科室形成“人人学专科、个个精业务”的良好氛围。全年计划培养专科护士20名（其中急诊、重症方向各5名，静疗、造口方向各3名，儿科、产科方向各2名），选拔护士长后备人才5名，力争护士本科及以上学历占比提升至65%（2025年为60%）。

三、聚焦专科护理发展，打造特色服务品牌

结合医院“大专科、强综合”发展战略，重点突破4个优势专科，培育2个新兴专科。急诊护理：以“缩短急救响应时间”为目标，优化“120接诊-急诊分诊-抢救室处置”流程，推行“急救技能模块化培训”（包括气管插管、除颤、创伤止血等），每季度开展“多场景急救模拟演练”（如心跳骤停、批量伤患、急性中毒），目标将急诊患者从接诊到处置的平均时间缩短至8分钟（2025年为10分钟），急救设备完好率保持100%。重症护理：推进“集束化护理”在VAP（呼吸机相关性肺炎）、CRBSI（中心静脉导管相关血流感染）防控中的应用，制定“每日镇静评估-口腔护理-体位管理”标准化流程，要求护士掌握APACHEⅡ评分、SOFA评分等工具，每季度分析1例重症病例护理难点，目标VAP发生率≤15‰（2025年为18‰），CRBSI发生率≤2‰（2025年为3‰）。手术室护理：深化“精准化围术期护理”，针对普外科（腹腔镜手术）、骨科（关节置换术）、神经外科（颅脑手术）等重点术种，制定“术前访视-术中配合-术