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2026急诊护理计划（2篇）

（第一篇）

2026年急诊护理工作将围绕“精准、高效、安全、人文”四大核心目标，以急危重症救治为重点，以流程优化和技术创新为驱动，全面提升急诊护理服务的同质化、规范化水平。结合国家医疗质量安全改进目标及急诊医学发展趋势，制定以下具体实施计划。

一、急诊护理流程标准化建设

针对急诊患者“时间就是生命”的特点，重点优化“分诊-评估-处置-转运”全链条流程，建立基于病情严重程度的分级响应机制。

1.智能分诊系统升级：引入AI辅助分诊系统，整合患者生命体征、主诉、既往病史等数据，结合急诊预检分诊标准（EPTIS）进行动态评估。系统需实现：①30秒内完成基础信息采集与初步分级（Ⅰ-Ⅳ级）；②自动生成预警提示（如胸痛、卒中、严重创伤等高风险标识）；③联动急诊医生站、抢救室、检查科室，同步推送患者信息。护理团队需在系统上线前完成全员培训，掌握系统操作逻辑及异常情况处理流程（如设备故障时的手工分诊预案）。

2.急危重症早期识别与干预：针对脓毒症、急性冠脉综合征（ACS）、脑卒中、严重创伤等四大高致死性急症，制定“黄金15分钟”护理操作清单。例如脓毒症患者到达后，护理人员需在5分钟内完成乳酸检测、血常规采集、建立2条静脉通路；10分钟内完成液体复苏（初始30ml/kg晶体液）；15分钟内启动抗生素输注（需与药师、医生协作确保药物及时到位）。同时，推广使用改良早期预警评分（MEWS）联合快速脓毒症相关器官功能衰竭评分（qSOFA），每日组织护理查房复盘典型病例，分析识别延迟或干预不足的环节，持续优化评估工具的临床适用性。

3.多学科协作机制强化：建立“急诊护士-专科医生-辅助科室”的实时联动模式。例如创伤患者启动“创伤团队”时，急诊护士需在患者到达前10分钟通知骨科、神经外科、影像科等相关科室，明确各岗位职责（如护士负责维持气道、控制出血，影像科预留加急检查通道）；ACS患者启动“胸痛中心”时，护士需同步完成心电图采集、心肌酶检测，并在10分钟内将结果推送至心内科医生手机端，缩短决策时间。每月组织多学科联合演练（如批量创伤、群体性中毒），通过情景模拟暴露协作漏洞，修订《急诊多学科协作操作手册》。

二、急危重症护理技术规范化培训

以“核心能力提升”为目标，构建分层级、模块化的培训体系，确保不同年资护士掌握与其岗位相匹配的护理技能。

1.新入职护士（0-2年）：重点强化基础急救技能与急诊核心制度。培训内容包括：①基础生命支持（BLS）、电除颤、简易呼吸器使用（每月考核，合格率需达100%）；②急诊护理文书书写规范（重点掌握抢救记录的时效性、准确性，如“何时做了什么操作、患者反应如何”需具体到分钟）；③急诊安全用药（重点学习血管活性药物、抗凝药物、镇静镇痛药物的剂量、配伍禁忌及不良反应观察）。带教老师需由5年以上急诊经验、N3级及以上护士担任，采用“一对一”跟岗模式，每日进行操作复盘，每周提交带教日志。

2.3-5年护士（N2级）：侧重急危重症护理评估与专科技术。培训模块包括：①高级生命支持（ACLS）：掌握气管插管配合、血流动力学监测（如有创动脉压、中心静脉压）、连续性肾脏替代治疗（CRRT）护理；②危重症患者转运管理：制定《急诊患者院内转运风险评估表》，涵盖意识状态、呼吸支持方式、管路数量等8项指标，根据评估结果配置转运设备（如便携式呼吸机、除颤仪）及人员（至少1名N2级护士+1名护工）；③急诊疼痛管理：学习数字评分法（NRS）、面部表情评分法（FPS-R）的应用，掌握非药物镇痛（如音乐疗法、放松训练）与药物镇痛（如芬太尼、吗啡）的联合使用，减少患者痛苦体验。

3.5年以上护士（N3-N4级）：聚焦护理质量改进与科研能力培养。要求N3级护士参与至少1项急诊护理质量改进项目（如“降低急诊患者静脉穿刺失败率”），运用PDCA循环进行数据收集、原因分析及措施制定；N4级护士需主导制定或修订急诊护理规范（如《急诊创伤患者止血带使用指南》），并在科室开展循证护理培训。同时，鼓励高年资护士参加全国急诊护理学术会议，引入先进理念（如“急诊快速康复护理”），结合本科室实际转化为可操作的临床方案。

三、急诊护理质量安全管理

以“零差错、零事故”为目标，建立“事前预防-事中监控-事后改进”的全闭环管理体系。

1.风险预警与预防：梳理急诊高风险环节（如身份识别、药物使用、管路管理），制定《急诊护理风险清单》，包含20项具体风险点（如“夜间低年资护士单独值班时的评估遗漏”“抢救时口头医嘱执行错误”）及对应的预防措施（如夜间实行双护士核对制度、抢救时口头医嘱需复述确认并记录时间）。每月分析护理不良事件（包括未遂事件），通过根因分析（RCA）确定系统缺陷，例如若连续发生2例因转运