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医院感染管理委员会工作制度与职责

为加强我院医院感染质量控制工作，有效地预防控制医院感染的发生，综合考评各临床、医技科室的院感质量，根据医院人事变动实际情况，特调整医院感染管理委员会成员。

一、医院感染管理委员会名单如下

主任委员：

副主任委员：

委员：

秘书：

二、工作制度

1、医疗副院长任委员会主任委员，院感办、医疗部、护理部、保障部主任、康乐公司主任任委员会副主任委员，委员由临床科室及医院感染重点科室负责人组成；

2、医院感染委员会每年召开2次全体委员会议；委员会会议由主任委员主持，主任委员不能出席时，由主任委员委托副主任委员主持；闭会期间，医院感染办公室人员负责执行医院感染管理委员会的各项决议；

3、秘书协助主任委员收集议案，准备会议议题、资料和文件，负责会议记录并整理归档，编制会议纪要，并向全体委员通报。秘书应负责建立包括各种原始记录、凭证在内的《医院感染管理委员会会议档案》，整理、保存医院感染管理委员会的文件和档案。

三、主要职责

1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施；

2、根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见；

3、研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价；

4、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；

5、研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案；

6、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题；

7、根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见；

8、其他有关医院感染管理的重要事宜。