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急性卒中患者溶栓治疗院前院内衔接指南

征求意见稿

目次

前言III

引言V

1范围1

2规范性引用文件1

3术语和定义1

4总体原则2

5组织架构与职责2

6院前阶段溶栓衔接管理3

7院内阶段溶栓流程管理3

8院前院内衔接关键流程4

9质量控制与评价5

10风险管理、实施与保障6

I

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由重庆市国际国内公共关系协会提出并归口。

本文件起草单位：玉林市第一人民医院、梧州市红十字会医院、柳州市柳铁中心医院、北流市人民

医院神经内科、库伦旗总医院（库伦旗人民医院）。

本文件主要起草人：曾泓媚、韦维、杨霞、林桦、国君。

III

引言

急性卒中具有发病急、进展快、致残致死率高等特点，溶栓治疗对时间高度敏感，院前与院内救治

环节的衔接效率直接影响患者预后。实践中，由于院前识别不充分、信息传递不及时、流程衔接不顺畅

等问题，常导致溶栓延误或机会丧失，制约卒中救治体系整体效能的发挥。

随着卒中中心建设和院前急救体系的不断完善，建立规范、统一的院前院内衔接机制，已成为提升

急性卒中溶栓治疗质量和安全水平的重要基础。本文件立足急性卒中救治全流程管理，围绕院前识别、

预警联动、院内快速评估与溶栓实施等关键环节，系统提出院前院内衔接的组织要求、流程规范和质量

控制要点，旨在促进救治流程连续化、标准化和协同化。

本文件的制定，有助于优化急性卒中溶栓治疗路径，缩短救治时间，降低医疗风险，提高患者获益

水平，为各级医疗机构和急救体系开展相关工作提供统一、可操作的技术指引。

V

急性卒中患者溶栓治疗院前院内

衔接指南

1范围

本文件规定了急性卒中患者实施静脉溶栓治疗过程中，院前急救与院内救治之间的组织管理要求、

流程衔接机制、信息交互内容及质量控制要求，明确院前识别、预警联动、院内快速评估、溶栓实施及

全过程衔接的关键环节与技术要点。

本文件适用于已建立或拟建立卒中绿色通道、开展急性卒中静脉溶栓治疗的各级医疗机构、院前急

救机构及其协同运行的区域急救体系，也可供相关管理部门在卒中救治体系建设与质量评价中参考使用。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

急性卒中acutestroke

指因脑血管急性阻塞或破裂导致脑组织血供突然中断，引起相应神经功能缺损症状，并需紧急医疗

干预的临床综合征。

3.2

急性缺血性卒中acuteischemicstroke

指由于脑动脉血栓形成或栓塞引起脑组织缺血、缺氧而发生的急性卒中类型。

3.3

静脉溶栓治疗intravenousthrombolysis

指在规定时间窗内，经静脉途径给予溶栓药物，以溶解血栓、恢复脑血流的治疗方法。

3.4

门针时间（DNT）door-to-needletime，DNT

指患者到达具备溶栓条件的医疗机构至开始实施静脉溶栓治疗之间的时间间隔。

1

4总体原则

4.1