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2026年山东住院医师规范化培训考试（外科Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，28岁，突发右下腹剧痛伴发热，查体右麦氏点压痛，实验室检查白细胞15×10?/L，血淀粉酶升高。最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.急性肠梗阻

2、甲状腺结节直径＜1cm且TI-RADS1-2级时，最佳随访方案是（）

A.3个月后超声复查

B.6个月后超声复查

C.每年1次超声及甲状腺功能检查

D.直接行细针穿刺活检

3、Ⅲ度腹外疝患者应首选（）

A.腹股沟修补术

B.腹壁修补术

C.腹腔镜修补术

D.观察保守治疗

4、关于急性胰腺炎的全身并发症，错误的是（）

A.胰性糖尿病

B.ARDS

C.多器官衰竭

D.甲状腺功能亢进

5、股骨颈骨折行人工髋关节置换术后，早期下床活动的主要目的是（）

A.减轻切口张力

B.预防深静脉血栓

C.促进骨愈合

D.减少术后感染

6、脾破裂后紧急手术的指征是（）

A.穿刺抽出血性液体

B.腹痛进行性加重伴板状腹

C.血红蛋白80g/L

D.血压90/60mmHg

7、关于十二指肠溃疡的药物治疗，错误的是（）

A.PPI抑制胃酸

B.H2受体拮抗剂减少胃酸

C.胰酶制剂促进消化

D.硫糖铝覆盖黏膜

8、开放性骨折后清创术的黄金时间是（）

A.伤后2小时

B.伤后6小时

C.伤后24小时

D.伤后48小时

9、关于腹腔镜胆囊切除术的适应症，错误的是（）

A.单纯胆囊结石

B.胆囊颈部结石嵌顿

C.胆囊癌

D.急性胆囊炎

10、术后早期活动（术后24-48小时）可降低（）

A.切口感染率

B.深静脉血栓发生率

C.肺不张发生率

D.尿路感染发生率

11、关于外科感染的高危因素，下列哪项不正确？

A.开放性创伤

B.长期留置导尿管

C.正常皮肤完整

D.抗生素使用超过1周

12、休克早期（代偿期）患者最常见的表现是？

A.收缩压＞90mmHg

B.皮肤黏膜苍白

C.尿量＞30ml/h

D.心率＞100次/分

13、关于创伤后急性肾损伤（AKI）的预防，下列哪项错误？

A.输注生理盐水

B.控制血压＜130/80mmHg

C.避免使用非甾体抗炎药

D.足量补液

14、确定性抗生素治疗时间对破伤风感染的关键意义是？

A.防止气性坏疽

B.抑制病原体繁殖

C.破坏毒素产生

D.避免伤口污染

15、关于胃肠减压的适应证，下列哪项不适用？

A.急性胃扩张

B.术后呕吐

C.肠梗阻

D.严重颅脑损伤

16、缝合伤口时，深部组织用哪种缝合法？

A.连续外翻缝合法

B.捷径减张缝合法

C.捷径裂式缝合法

D.连续裂式缝合法

17、术后早期活动（PEP）的推荐时间窗是？

A.术后24小时

B.术后48小时

C.术后72小时

D.术后5天

18、关于术后疼痛管理的“多模式”策略，不包括？

A.联合使用NSAIDs和曲马多

B.局部麻醉

C.静脉镇痛泵

D.择期手术

19、诊断急性阑尾炎的影像学检查中，下列哪项敏感度最高？

A.腹部超声

B.CT扫描

C.核磁共振

D.X线平片

20、关于术后抗生素使用，下列哪项符合《围手术期感染预防与控制标准》？

A.术前2小时一次，术后24小时一次

B.术前2小时一次，术后24小时一次，再24小时一次

C.术前1小时一次，术后24小时一次

D.术前1小时一次，术后48小时一次

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、患者男，52岁，高处坠落致左股骨颈骨折，首选治疗方式是（）

A.石膏外固定

B.髓内钉内固定

C.闭合复位石膏固定

D.人工髋关节置换术

E.胫骨结节牵引

22、急性阑尾炎术后早期下床活动，主要目的是（）

A.减少肠胀气

B.预防肠粘连

C.促进伤口愈合

D.预防肺部感染

E.减少疼痛

23、甲状腺功能亢进危象的紧急处理不包括（）

A.β受体阻滞剂

B.硝苯地平

C.硫酸卡那霉素

D.碘化钾

E.低温环境

24、胆总管结石术后出现黄疸加重，最可能的原因是（）

A.胆肠