2026年综合类-云南住院医师外科-外科重症监护治疗历年真题摘选带答案详解.docxVIP

2026年综合类-云南住院医师外科-外科重症监护治疗历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者术后出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS），机械通气时呼气末正压（PEEP）应如何设置？

A.3-5cmH2O

B.5-8cmH2O

C.10-15cmH2O

D.无需设置

2、洋葱菌引起的医院感染首选哪种抗生素？

A.青霉素

B.头孢他啶

C.美罗培南

D.万古霉素

3、ICU患者预防获得性肺炎的关键措施是？

A.每日清水漱口

B.定时翻身拍背

C.非营养性吸痰

D.手卫生

4、体重70kg的肝硬化腹水患者，首次使用利福昔明治疗时剂量应为？

A.300mg/d

B.600mg/d

C.900mg/d

D.1200mg/d

5、心源性休克患者使用多巴胺时，维持血压的剂量范围是？

A.5-15μg/(kg·min)

B.15-20μg/(kg·min)

C.20-30μg/(kg·min)

D.≥30μg/(kg·min)

6、术后肠麻痹患者早期营养支持应首选？

A.静脉全肠外营养

B.肠内营养（EN）

C.口服流质

D.禁食

7、急性肾损伤（AKI）患者监测尿量时，理想目标值为？

A.尿量＜30ml/h

B.30-60ml/h

C.60-90ml/h

D.≥90ml/h

8、重症镇静患者使用右美托咪定时，每日最大剂量不应超过？

A.1.5mg

B.3mg

C.4.5mg

D.6mg

9、苯妥英钠用于癫痫持续状态时，负荷剂量一般为？

A.15mg/kg

B.20mg/kg

C.25mg/kg

D.30mg/kg

10、多模式镇痛方案不包括以下哪种药物？

A.阿片类

B.非甾体抗炎药

C.肌松药

D.局部麻醉药

11、患者，男性，45岁，因重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征（MODS）入住ICU，血压70/40mmHg，心率120次/分，尿量500ml/日。关于循环支持，首选哪种药物？

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.肾上腺素

D.间羟胺

12、外科重症监护病房（SICU）中，预防医院获得性肺炎的抗生素使用应何时开始？

A.患者入院后24小时内

B.感染风险评估后72小时内

C.术后24小时内

D.出现发热后立即

13、患者术后烦躁不安，拟使用镇静药物，需重点监测的指标是？

A.血糖水平

B.呼吸频率

C.血药浓度

D.体温变化

14、急性肺水肿患者使用利尿剂时，哪种电解质需密切监测？

A.钠离子

B.钾离子

C.钙离子

D.氯离子

15、关于重症患者血糖管理，目标范围应为？

A.3.9-6.1mmol/L

B.4.4-6.1mmol/L

C.6.1-7.8mmol/L

D.8.3-10.0mmol/L

16、创伤患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS），应优先实施哪种呼吸支持策略？

A.高潮气量正压通气

B.压力控制通气

C.呼气末正压（PEEP）联合小潮气量

D.镇静镇痛深度评分≤3

17、关于外科重症患者补液，哪种公式最符合当前指南？

A.30ml/kg·h+尿量

B.40ml/kg·h+尿量

C.50ml/kg·h+尿量

D.尿量×1.5

18、术后患者营养支持开始时间应为？

A.患者入院后24小时内

B.感染风险评估后48小时内

C.术后6小时内

D.出现负氮平衡后

19、关于疼痛管理，哪种药物需警惕心血管系统副作用？

A.对乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.芬太尼

D.丙泊酚

20、多器官功能障碍综合征（MODS）患者出现急性肾功能衰竭，首选的评估指标是？

A.尿量

B.血肌酐

C.血尿素氮

D.尿酸

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于外科重症监护患者监测指标，正确选项包括：

A.动脉血气分析

B.血糖监测

C.肝功能定期检测

D.尿量及尿常规

E.血乳酸水平

22、处理严重创伤后急性肺损伤（ALI）的首选氧疗方案是：

A.高流量氧疗（＞5L/min）

B.面罩给氧

C.氧合指数＞200Pa

D.PEEP≥10cmH2O

E.FiO2≤50%

23、关于多器官功能障碍综合征（MODS）的早期预警指标，错误选项是：

A.血小板＜80×10?/L

B.血清肌酐＞180μmol/L

C.PaO?/FiO?＜300mmHg

D.APACHEII评分＞25分

E.精神状态改变

24、外科ICU患者抗凝药物使用需特别注意：

A.普通肝素监测APTT

B.华法林维持