生化检验应急演练脚本.docxVIP

生化检验应急演练脚本

演练场景设定

时间：202X年X月X日14:30-17:00

地点：XX医院临床生化检验中心（含标本接收区、急诊检测区、常规检测区、试剂储存区、生物安全柜操作区、结果审核区、报告发放区）

参与人员：生化检验中心主任张XX、技术主管李XX、急诊检验技师王XX、常规检验技师刘XX、陈XX、试剂管理员赵XX、标本接收员周XX、生物安全专员孙XX、临床急诊医师钱XX、护理部应急专员吴XX、医院后勤保障员郑XX

模拟背景：当日为医院季度应急演练日，模拟下午14:30突发生化检验多重应急事件叠加：1.急诊接收批量车祸伤员（8人），其中3人需急查血气分析、心肌损伤标志物、肝肾功能等项目，1人疑似肝破裂需紧急凝血功能检测；2.常规检测区大型全自动生化分析仪突发硬件故障（样本针碰撞卡滞），导致正在运行的21份住院患者常规生化标本（含2例重症监护病房患者标本）全部中断检测；3.试剂储存区低温冰箱报警（显示温度升至8℃），内有未开封的高敏肌钙蛋白T、凝血酶原时间试剂等冷链试剂；4.标本接收区发现1份标注“疑似烈性传染病（出血热）”的住院患者生化标本，无生物安全转运标识。

演练实施流程

第一阶段：应急响应启动（14:30-14:40）

14:30，标本接收员周XX接到急诊护士电话，告知即将送抵8份车祸伤员急诊标本，其中4份需“急查”标识，同时发现柜台上1份无生物安全标识但标注“疑似出血热”的生化标本，立即通过检验中心内部对讲系统向技术主管李XX汇报：“李主管，急诊即将送抵8份车祸伤员标本，其中4份急查；另外发现1份标注疑似出血热的标本，没有生物安全转运盒和标识，请指示。”

14:31，技术主管李XX刚接到汇报，常规检测区技师刘XX呼叫：“李主管，1号全自动生化仪样本针卡滞了，正在运行的21份标本全停了，其中有2份ICU的急查常规生化！”几乎同时，试剂管理员赵XX在试剂储存区发现低温冰箱报警，手持温度记录表跑至办公区：“张主任、李主管，2号低温冰箱报警，现在温度8℃，里面存着高敏肌钙蛋白T和凝血试剂！”

14:32，生化检验中心主任张XX立即启动《临床生化检验中心突发公共事件应急预案》《批量急诊标本检测应急预案》《仪器故障应急处理预案》《冷链试剂异常应急预案》《疑似烈性传染病标本处理预案》，通过内部广播下达指令：“全体人员请注意，现在启动一级应急响应，各岗位按预案执行：王XX到急诊检测区待命，优先处理即将抵达的车祸伤员标本；刘XX立即停止1号生化仪运行，断电后尝试复位样本针，陈XX负责将21份标本转移至备用仪器；赵XX立即将低温冰箱内冷链试剂转移至备用低温冰箱，孙XX负责检测冰箱故障原因；周XX将疑似出血热标本转移至生物安全柜，按三级生物安全防护处理，同时联系送检科室核实标本信息；我立即向医务科、感染管理科、后勤保障科汇报情况。”

14:35，张主任通过医院内网OA系统向医务科、感染管理科发送紧急报备信息，同时致电后勤保障科：“后勤郑师傅，麻烦立即派仪器维修人员到检验中心常规检测区，1号全自动生化仪样本针卡滞，另外试剂储存区2号低温冰箱报警，请一并排查。”

14:38，感染管理科回复：“疑似出血热标本按三级生物安全防护处理，操作时需穿防护服、戴N95口罩、双层手套，操作后标本密封高压灭菌，环境用含氯消毒剂擦拭。”

14:40，急诊护士将8份车祸伤员标本送达，周XX核对标本信息（姓名、性别、住院号、项目、标识），其中3份标注“急查血气+心肌损伤标志物+肝肾功能”，1份标注“急查凝血功能”，其余4份为常规急诊生化，周XX在LIS系统（实验室信息系统）中录入标本信息，将急查标本放入急诊专用转运箱，送往急诊检测区。

第二阶段：多事件并行处置（14:40-16:10）

（一）急诊批量标本检测处置（14:40-15:30）

14:40，急诊检验技师王XX已在急诊检测区做好准备，开启血气分析仪、急诊生化分析仪、凝血分析仪预热，将急诊专用耗材（血气针、凝血杯）摆至操作台。接收周XX送来的4份急查标本后，王XX首先处理疑似肝破裂患者的凝血功能标本：核对标本类型（枸橼酸钠抗凝血浆），确认无溶血、凝块后，立即加载至凝血分析仪，启动“紧急凝血四项”检测程序，同时在LIS系统中标记“危急值预警”。

14:45，凝血分析仪出结果：凝血酶原时间（PT）28.5秒（参考值11-13.7秒），活化部分凝血活酶时间（APTT）62.3秒（参考值25-37秒），纤维蛋白原（FIB）1.1g/L（参考值2-4g/L），王XX判断为严重凝血功能障碍，属于危急值，立即电话联系急诊医师钱XX：“钱医生，车祸伤员XX（住院号：202XXXX）的凝血功能结果：PT28.5秒，APTT62.3秒，FIB1.1g/L，已触发危急值，请您及时处理，我马上把结果传到L