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肿瘤学重点试题与解析集锦

肿瘤学作为一门研究肿瘤发生、发展、诊断及治疗的综合性学科，其知识点繁多且更新迅速。对于医学生、临床医师及相关科研人员而言，扎实掌握核心概念与前沿进展至关重要。本文精选若干肿瘤学重点试题，并附上详细解析，旨在帮助读者巩固知识、深化理解，提升对肿瘤学关键问题的分析与应用能力。

试题与解析

试题一：肿瘤的基本概念与特性

题目：下列关于肿瘤的说法，哪项是正确的？

A.肿瘤均由上皮细胞发生

B.良性肿瘤通常无包膜

C.恶性肿瘤细胞具有无限增殖能力

D.肿瘤的异型性是指肿瘤组织与其起源组织在功能上的差异

E.交界性肿瘤不会发生转移

答案：C

解析：

本题主要考查对肿瘤基本概念的理解。

选项A：错误。肿瘤可起源于各种组织细胞，上皮细胞发生的肿瘤称为癌，间叶组织发生的称为肉瘤，还有淋巴造血组织、神经组织等均可发生肿瘤。并非“均由上皮细胞发生”。

选项B：错误。良性肿瘤通常生长缓慢，有完整包膜，与周围组织分界清楚，活动度好。无包膜或包膜不完整更多见于恶性肿瘤。

选项C：正确。恶性肿瘤细胞的一个显著生物学特性就是具有无限增殖的能力，这与细胞周期调控紊乱、端粒酶活性异常等机制密切相关，是肿瘤持续生长和转移的基础。

选项D：错误。肿瘤的异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源的正常组织之间存在的不同程度的差异，而非“功能上的差异”。异型性是诊断肿瘤良恶性的重要形态学依据。

选项E：错误。交界性肿瘤是指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤，这类肿瘤具有一定的恶性潜能，在某些情况下可能发生转移，尽管转移率通常较低。

试题二：肿瘤的发生与发展机制

题目：关于肿瘤发生的分子机制，以下哪项描述是最准确的？

A.肿瘤的发生是单一基因突变的结果

B.原癌基因的激活是肿瘤发生的唯一驱动因素

C.抑癌基因的失活通常需要两个等位基因都发生突变（“二次打击”假说）

D.DNA修复基因的功能增强可促进肿瘤发生

E.表观遗传改变（如DNA甲基化异常）不会影响肿瘤相关基因的表达

答案：C

解析：

本题聚焦于肿瘤发生的分子生物学机制，这是理解肿瘤本质的核心。

选项A：错误。肿瘤的发生是一个多因素、多步骤、多阶段的复杂过程，涉及多个基因的突变累积，而非单一基因突变的结果。从癌前病变到浸润癌，往往需要数年甚至数十年的演化。

选项B：错误。原癌基因的激活（如点突变、扩增、易位）是肿瘤发生的重要驱动因素之一，但并非唯一。抑癌基因的失活、DNA修复基因的缺陷、凋亡调节基因的异常等均在肿瘤发生中扮演关键角色。

选项C：正确。“二次打击”假说是解释抑癌基因失活机制的重要学说。该假说认为，抑癌基因在细胞中通常成对存在（等位基因），只有当两个等位基因都发生突变或失活时，其抑癌功能才会完全丧失，从而导致细胞增殖失控。视网膜母细胞瘤的发生是该假说的经典例证。

选项D：错误。DNA修复基因的功能是识别和修复细胞内发生的DNA损伤，维持基因组的稳定性。其功能缺陷或减弱会导致突变累积，增加肿瘤发生风险；反之，功能增强通常会降低肿瘤发生风险。

选项E：错误。表观遗传改变是指在不改变DNA序列的情况下，基因表达发生的可遗传变化，包括DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA调控等。表观遗传异常在肿瘤发生中极为常见，可导致原癌基因激活或抑癌基因沉默，是肿瘤发生的重要调控机制。

试题三：肿瘤的诊断方法

题目：在肿瘤诊断中，被誉为“金标准”的是哪种方法？

A.肿瘤标志物检测

B.影像学检查（如CT、MRI）

C.病理学检查

D.临床症状与体征

E.基因检测

答案：C

解析：

本题考查肿瘤诊断方法的临床应用价值和地位。

选项A：肿瘤标志物检测对某些肿瘤的筛查、疗效监测和复发判断有一定帮助，但其特异性和敏感性有限，多数情况下不能单独作为确诊依据，更不能作为“金标准”。

选项B：影像学检查能够发现占位性病变，明确其大小、位置、形态及与周围组织的关系，对肿瘤的定位诊断和分期非常重要，但无法直接确定病变的良恶性本质。

选项C：正确。病理学检查，包括细胞学检查和组织学检查，通过观察肿瘤细胞的形态学特征、组织结构以及免疫表型等，能够明确肿瘤的性质（良性或恶性）、组织学类型、分化程度等，是目前肿瘤诊断中最可靠、最权威的方法，被公认为“金标准”。

选项D：临床症状与体征可为肿瘤诊断提供重要线索，但缺乏特异性，很多早期肿瘤可无明显症状，晚期症状也可能与其他疾病混淆，因此不能作为确诊依据。

选项E：基因检测在肿瘤的精准分型、靶向药物选择、预后判断等方面发挥着越来越重要的作用，是精准医疗的基础，但通常是在病理学确诊肿瘤之后进行，用于进一步的分子层面分析。

试题四：肿瘤的治疗原则与策略

题目：对于大多数早期实体瘤，首选的治疗方法通常是：

A.化学治疗

B.放射治疗

C.