希尔德吉德·佩普劳的人际关系理论在临床护理的应用及研究进展.pptxVIP

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佩普劳的人际关系理论概述

20世纪50年代，美国护理学家佩普劳在行为科学和精神心理学的基础上开始探索护理领域的问题，发展了其护理人际关系理论。她在人际关机理论中重点探讨了护患间动态的、互动的

关系。佩普劳将护患关系描述为相互重叠并贯穿始终的4个阶段，即：认识期、确认期、进展期以及解决期。在此过程中，护士和患者相互尊重，相互作用，并随这一过程的发展，护患双方都得到学习而不断成熟。在理论中佩普劳认为护士角色应该包括以下6种：陌生人、资源提供者、教育者、领导者、代言人和顾问。佩普劳的人际关系理论可以适用于人际交往中的

各种情况，因而可广泛应用于护理的临床实践、理论和研究等领域。它为我们理解护患之间

的关系提供了一个独特的视角，并丰富了现代护理学的知识基础。

佩普劳的教育背景

希尔德吉德·佩普劳(HidegearE.Peplau)于1909年9月1日出生

于美国宾夕法尼亚州的一个叫雷丁(Reading)的小镇。1931年毕

业于宾夕法尼亚州波特城医院(PottstownHospital)的护校，

1943年在佛蒙特州的伯宁顿(Bonnington)大学获得人际关系心

理学学士学位，1947年在纽约哥伦比亚大学师范学院获得精神科

护理的硕士学位，1953年在哥伦比亚大学获得课程设置教育学博士学位。

佩普劳的人际间关系模式的核心是护患关系

,其过程包括认识期、确认期、进展期和解

决期4个连续阶段。这些阶段相互重叠、相互

联系，贯穿于护患关系的整个时期。

护士角色应该包括以下6种：陌生人、资源提

供者、教育者、领导者、代言人和顾问。

普劳把护理看成是“使人成熟的力量和教育工具”;护患双方的每一独，都对他们双方的个人和专业的发展产生积极的影响；护士所使原则，在其指导患者解决所遇到问题的专业实践中，也逐渐变得更有)护患关系分期

鲁劳的人际间关系模式的核心是护患关系，其过程包括认识期、期和解决期4个连续阶段。这些阶段相互重叠、相互联系，贯整个时期。(图3-1)

入院时

严密观察和治疗期间

恢复期和康复期

出院

婷L玄而协助串者认识和理解其问题所在，另一

第三章希尔德吉德·E·佩普

图3-1护患关系4个阶段相互重叠示意图

在认识期，个体“感觉到需求

只期(orientationphase)

1、在认识期，个体“感觉到需求”,并寻求专业性的帮助。护士一方面协助患者认识和理解其问题所在，另一方面协助患者明确其需求是需要帮助。护士与患者和(或)患

者家属在认识期共同合作来分析所处的情况是十分重要的

,这有助于护患双方一起认识、澄清并明确存在的问题。

护士可以作为顾问帮助患者认识到造成各种问题的原因，

以及患者对问题的认识；护士可以通过仔细地倾听、观察

,了解患者的身体、情绪和行为反应；通过讨论和交谈，

使患者能够集中从焦虑、恐惧等情绪中转向较积极地应对

存在的问题。护患间在认识期的相互作用，也使得护患指

尖在不知不觉中建立起融洽的关系。在问题的进一步明确

中，这种关系继续得到巩固和加强。融洽、和谐的护患关

系可以缓解患者的紧张、焦虑和恐惧。

认识期(orientationphase)

2、在确认期，患者将自己与能够为其提供帮助的人视为一体。护患关系的各个方面都较前一个阶段复杂，此时患者可以在不同层面上有选择地对帮助者做出反应，这就需要一个更牢固的治疗性人际关系。佩普劳将患者或家属对护士都额反应大致分为3个层次：①被动地完全依赖护士；

②与护士分担和相互依赖；③自作主张，不依赖

护士。护士应根据患者的反应类型给予恰当程度

的帮助。例如，当患者对自身问题认识不明确时

,应帮助患者选择适当的帮助者；当患者已有自

己对帮助者的选择意向时，如患者选择医生而不

是护士来讨论自己的健康信息，护士则应支持和

理解患者的决定。

确认期(identificationphase)

进展期(exploitationphase)

3、在进展期，患者试图通过这种为其提供帮助的护患关系获得全部的价值，通过彼此的努力完成新的目标，并且患者也从护士那里获得力量，在达到近期目标的过程中获得满足感。在此期，患者可以得到所有可能的、符合患者利益和需要的服务

,患者开始感到自己就是这种帮助性服务的一个部分，能够从提供的服务中获取的

帮助有利于对疾病的控制。在患者主动对自我照护产生兴趣并开始逐步参与其中时,患者会得到自我满足；通过自我决定，逐渐发展自我责任感，从而相信自己具有

一定的潜能，促使患者向着自信和独立的方向进行调整。事实上，在此阶段患者已

开始建立自己促进健康的目标，并努力去达到