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2026年卫生高级职称考试（风湿病）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者晨起手指关节僵硬超过1小时，伴晨僵后活动缓解，最可能提示哪种疾病？

A.痛风

B.银屑病关节炎

C.类风湿关节炎

D.强直性脊柱炎

2、诊断系统性红斑狼疮时，实验室检查应优先检测哪种抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗ds-DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗罗氏因子抗体

3、强直性脊柱炎早期最常见的影像学表现为？

A.关节间隙狭窄

B.骶髂关节炎

C.膝关节骨质增生

D.脊柱竹节样变

4、下列哪种药物被推荐为类风湿关节炎的一线治疗药物？

A.青霉素

B.甲氨蝶呤

C.糖皮质激素

D.环孢素

5、痛风急性期首选的治疗药物是？

A.乙酰唑胺

B.秋水仙碱

C.降钙素

D.非甾体抗炎药（NSAIDs）

6、系统性硬化症的核心诊断指标是？

A.肺纤维化

B.皮肤增厚

C.自身抗体阳性

D.雷诺现象

7、系统性红斑狼疮累及中枢神经系统的典型症状是？

A.肌肉无力

B.癫痫发作

C.记忆减退

D.视野缺损

8、干燥综合征患者中阳性率最高的抗体是？

A.抗SSA抗体

B.抗SSB抗体

C.抗核抗体（ANA）

D.抗着丝点抗体

9、骨关节炎的主要病理基础是？

A.滑膜炎症

B.关节退行性变

C.免疫复合物沉积

D.血管炎

10、长期服用非甾体抗炎药后出现关节炎的机制是？

A.免疫复合物沉积

B.直接细胞损伤

C.细菌感染

D.脂肪代谢紊乱

11、根据《类风湿关节炎诊疗指南（2023年版）》，下列哪种药物属于非甾体抗炎药（NSAIDs）？

A.甲氨蝶呤

B.环孢素

C.布洛芬

D.依那普利

12、系统性红斑狼疮（SLE）患者出现肾功能损害时，最具有诊断意义的实验室检查指标是？

A.血沉（ESR）升高

B.抗dsDNA抗体阳性

C.血常规异常

D.C反应蛋白升高

13、关于痛风关节炎的急性期治疗，下列哪项是错误的？

A.休息患肢

B.口服秋水仙碱

C.外用冰敷

D.立即手术关节腔穿刺

14、强直性脊柱炎（AS）患者晨僵时间最常见的是？

A.30分钟

B.30-60分钟

C.1-2小时

D.2小时

15、干燥综合征（SS）患者出现口干、眼干时，应首选的检测指标是？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗SSA抗体

C.聚合酶链式反应（PCR）

D.肌肉酶谱

16、类风湿关节炎（RA）患者出现类风湿结节，提示疾病活动度最高的是？

A.DAS28评分3.1

B.DAS28评分3.1-5.0

C.DAS28评分≥5.1

D.炎症标志物正常

17、关于骨关节炎（OA）的药物治疗，下列哪项正确？

A.首选NSAIDs

B.早期使用糖皮质激素

C.布洛芬可长期使用

D.磷酸二酯酶4抑制剂

18、系统性硬化症（SSc）患者出现间质性肺病时，最敏感的影像学检查是？

A.胸部X线

B.高分辨率CT（HRCT）

C.肺功能检查

D.磁共振成像（MRI）

19、痛风石形成的病理基础是？

A.胶原纤维降解

B.磷酸钙沉积

C.尿酸钠结晶沉积

D.脂质过氧化

20、银屑病关节炎（PsA）患者出现脊柱炎表现时，最常用的生物制剂是？

A.TNF-α抑制剂

B.IL-17抑制剂

C.JAK抑制剂

D.BTK抑制剂

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、类风湿关节炎（RA）患者最常见的关节畸形是？

A.指间关节屈曲畸形

B.腕关节尺侧偏移

C.膝关节反曲畸形

D.足部跖趾关节fusion

22、关于系统性红斑狼疮（SLE）诊断标准，正确的是？

A.必须同时存在抗ds-DNA抗体和抗Sm抗体

B.病情持续6个月以上伴多系统损害

C.光敏感是唯一特异性症状

D.补体水平升高是主要诊断依据

23、治疗痛风急性发作的一线药物是？

A.秋水仙碱

B.依托考昔

C.肾上腺皮质激素

D.布洛芬

24、强直性脊柱炎（AS）的影像学特征不包括？

A.脊柱竹节样改变

B.股骨头囊性变

C.肋椎关节半脱位

D.骶髂关节炎

25、系统性硬化症（SSc）患者出现肺间质病变的机制是？

A.免疫复合物沉积

B.胶原纤维过度沉积

C.表皮细胞异常增殖

D.干扰素-γ信号通路紊乱

26、干燥综合征（SS）诊断中，必须满足的实验室检查是？

A.抗SSA抗体阳性

B.抗SSB抗体阳性

C