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中小学生心理健康测试工具模板

在青少年成长的关键时期，心理健康如同空气与阳光，不可或缺。关注中小学生的心理健康，早期识别潜在的心理需求与挑战，并给予及时的支持与引导，是教育工作者与家长的共同责任。本测试工具模板旨在提供一个结构化的参考框架，帮助学校、老师及家长更科学、系统地了解孩子的心理状态，为促进其健康成长提供辅助。请注意，本工具并非临床诊断工具，其结果仅作为初步筛查和关注的参考，不能替代专业心理评估与诊断。

一、测试工具的核心原则

在使用任何心理评估工具前，我们必须明确并坚守以下原则，以确保工具的恰当使用和对学生的尊重与保护：

1.发展性与预防性原则：工具的核心目的在于早期发现学生在发展过程中可能遇到的心理适应问题，以便及时提供支持，促进积极心理品质的培养，而非简单贴标签或筛选。

2.尊重与自主性原则：在施测过程中，应尊重学生的意愿，特别是对于年龄较大的学生，应适当解释测试的目的，争取其理解与配合。鼓励学生真实表达，但不强求。

3.保密性原则：测试结果涉及学生隐私，必须严格保密。仅相关负责老师（如心理老师、班主任）在专业范围内用于评估和干预，不得随意传播或用于其他目的。

4.专业性与谨慎性原则：虽然本工具力求科学，但学校层面的筛查仍需在具备一定心理学知识的老师指导下进行。对结果的解释应谨慎，避免过度解读或误诊。

5.综合性原则：测试结果仅为了解学生心理状态的一个视角，需结合日常观察、教师反馈、家长沟通等多方面信息进行综合判断。

二、测试工具模板主体

（一）基本信息

*学生姓名：___________（可选，或使用代号以增强匿名性）

*性别：□男□女

*年级：___________

*测试日期：____年__月__日

*施测人：___________（通常为心理教师或受过培训的班主任）

（二）指导语（向学生说明）

亲爱的同学，你好！这是一份关于你近期心情和感受的小问卷，不是考试，也没有对错之分。你的真实想法对我们非常重要，它能帮助老师更好地了解你，在你需要的时候为你提供支持和帮助。请你仔细阅读每一个问题，根据你最近一段时间（比如过去两周）的真实感受和情况来回答。请在最符合你情况的选项上打“√”。你的回答我们会严格保密，请放心填写。如果有不明白的地方，可以举手问老师。

（三）核心测试维度与题目示例

【维度一：情绪状态】（关注学生是否存在持续的负面情绪，如抑郁、焦虑、愤怒等）

1.我感到心情愉快。

□几乎没有□偶尔有□有时有□经常有□总是有

2.我觉得心里烦躁，静不下来。

□几乎没有□偶尔有□有时有□经常有□总是有

3.我对平时喜欢做的事情提不起兴趣。

□几乎没有□偶尔有□有时有□经常有□总是有

4.我感到紧张或害怕。

□几乎没有□偶尔有□有时有□经常有□总是有

（可选题目：我觉得想哭或容易哭出来。/我觉得自己没有价值。）

【维度二：行为适应】（关注学生在学校和日常生活中的行为表现是否存在异常）

5.我能按时完成老师布置的作业。

□几乎总是能□多数时候能□有时能□偶尔能□几乎不能

6.我在课堂上能遵守纪律，认真听讲。

□几乎总是能□多数时候能□有时能□偶尔能□几乎不能

7.我会无缘无故地感到精力不足或疲倦。

□几乎没有□偶尔有□有时有□经常有□总是有

（可选题目：我有过伤害自己的想法。/我难以入睡或睡不安稳。）

【维度三：人际关系】（关注学生与同伴、教师、家庭成员的互动质量）

8.我有可以倾诉心事的好朋友。

□完全符合□比较符合□一般□不太符合□完全不符合

9.我与同学相处融洽，很少发生冲突。

□完全符合□比较符合□一般□不太符合□完全不符合

10.我愿意和家人分享学校里发生的事情。

□完全符合□比较符合□一般□不太符合□完全不符合

（可选题目：我觉得老师不喜欢我。/我在集体活动中感到孤单。）

【维度四：自我认知】（关注学生对自我的评价、自信心等）

11.我对自己有信心。

□完全符合□比较符合□一般□不太符合□完全不符合

12.我觉得自己是一个有用的人。

□完全符合□比较符合□一般□不太符合□完全不符合

13.我对自己的外貌/能力感到满意。

□完全符合□比较符合□一般□不太符合□完全不符合

【维度五：学习适应】（关注学生在学习过程中的心理状态，如学习兴趣、学业压力等）

14.我对学习新知识有兴趣。

□完全符合□比较符合□一般□不太符合□完全不符合

15.当学习遇