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中药学基础知识讲义及复习提纲

绪论

一、中药学的定义与研究范畴

中药学是研究中药的基本理论、性能功效、临床应用及炮制方法等知识的一门学科。它不仅是中医药理论体系的重要组成部分，也是指导中医临床用药的基础。其研究范畴广泛，涵盖了中药的起源与发展、药材的采集与炮制、性能理论、配伍规律、用药禁忌以及具体药物的功效主治等多个方面。学习中药学，旨在掌握辨识药物性能、合理运用药物防治疾病的能力。

二、中药的起源与发展概况

中药的起源可追溯至远古时期，先民们在与自然和疾病的斗争中，逐渐发现了药物的治病作用。历经漫长的实践与总结，中药知识不断丰富。

*古代本草成就：从《神农本草经》的初步奠定，到《本草纲目》的集大成，历代医家对中药的认识逐步深化。这些经典著作不仅记载了药物的性味功效，更蕴含了古人的用药智慧与临床经验。了解这一发展脉络，有助于我们更好地理解中药理论的形成过程。

*现代发展：随着时代的进步，中药学在继承传统的基础上，也融入了现代科学技术，在药材鉴定、有效成分研究、药理作用探讨等方面取得了新的进展，但其核心理论与临床应用仍根植于传统中医药理论。

三、学习中药学的基本方法

1.理论联系实际：紧密结合中医基础理论，如阴阳五行、脏腑经络等，理解中药的性能与功效。同时，关注临床应用实例，将理论知识与实践相结合。

2.理解与记忆并重：中药的性能、功效、主治等内容需要记忆，但更重要的是在理解其内在规律（如性味归经与功效的关系）的基础上进行记忆，避免死记硬背。

3.归纳与比较：对于功效相似的药物，要善于归纳其共性，比较其个性（如性味特点、归经差异、特殊功效、主治偏重等），以加深理解和鉴别应用。

4.重视炮制：了解炮制对药物性能、功效及毒性的影响，认识到炮制是保证用药安全有效的重要环节。

第一章中药的性能

中药的性能，又称药性，是对中药作用的基本性质和特征的高度概括。它是中医药理论指导下，根据药物的临床疗效总结出来的用药理论，主要包括四气、五味、归经、升降浮沉以及毒性等。

一、四气

1.含义：指药物具有的寒、热、温、凉四种不同药性，又称四性。其中，温热与寒凉属于两类不同的性质，温热属阳，寒凉属阴。此外，还有一些药物的药性较为平和，称为平性，但平性只是相对而言，并非绝对不偏。

2.确定依据：主要是根据药物作用于人体所产生的反应和所治疗疾病的性质来概括和确定的。能够减轻或消除热证的药物，多具有寒凉性；能够减轻或消除寒证的药物，多具有温热性。

3.临床意义：四气是指导临床用药的重要依据。治疗热证，当选用寒凉药物；治疗寒证，当选用温热药物。正如《素问·至真要大论》所言：“寒者热之，热者寒之。”在应用时，还需注意药物的寒热程度，并结合患者体质、病情轻重等因素综合考虑。

二、五味

1.含义：指药物具有辛、甘、酸、苦、咸五种不同的药味。有些药物还具有淡味或涩味，习惯上淡附于甘，涩附于酸，故仍称五味。五味不仅是药物味道的真实反映，更重要的是对药物作用的概括。

2.作用与临床意义：

*辛味：具有发散、行气、行血等作用。常用于治疗表证、气滞证、血瘀证等。辛味药物多能耗气伤阴，故气虚、阴虚者当慎用。

*甘味：具有补益、缓急止痛、调和药性、和中、解毒等作用。常用于治疗虚证、挛急疼痛、调和诸药等。甘味药物多能助湿碍胃，令人中满，故湿盛中满者不宜多食。

*酸味：具有收敛、固涩等作用。常用于治疗虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等滑脱不禁之证。酸味药易收敛邪气，故邪未尽之证当慎用。

*苦味：具有清热泻火、燥湿、降逆、泻下、坚阴等作用。常用于治疗热证、湿证、气逆证、便秘等。苦味药多能伤津、败胃，故脾胃虚弱或津液不足者不宜多用。

*咸味：具有软坚散结、泻下通便等作用。常用于治疗瘰疬、痰核、癥瘕痞块及大便燥结等。咸味药亦多能伤正，故虚证患者不宜单独大量使用。

*淡味：具有渗湿、利水作用。常用于治疗水肿、小便不利等。

*涩味：作用与酸味相似，亦具有收敛固涩作用。

三、归经

1.含义：指药物对机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用，因而对这些部位的病变起着主要或特殊的治疗作用。归经理论是中医整体观念和脏腑经络理论在中药学中的具体应用。

2.确定依据：主要是根据药物的疗效和中医脏腑经络理论来确定的。通过观察药物对脏腑经络证候的治疗效果，分析归纳得出其归经。

3.临床意义：掌握归经理论，有助于提高用药的准确性，使药物更好地发挥治疗作用。如治疗肺热咳喘，多选用归肺经的药物；治疗肝热目赤，多选用归肝经的药物。但运用归经理论时，还需与四气五味等性能结合起来，全面考虑。

四、升降浮沉

1.含义：指药物在体内的作用趋向。升是上升，降是下降，浮是发散向外，沉是收敛固藏和泻利向