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口腔护士职业规范操作手册

一、总则

1.1目的与意义

本手册旨在规范口腔护士的职业行为与临床操作，确保医疗安全，提升护理质量，保障患者与医护人员的合法权益，促进口腔医疗事业的健康发展。

1.2适用范围

本手册适用于各级各类口腔医疗机构内从事临床护理工作的注册护士及实习护士。

1.3基本原则

口腔护理工作应遵循“患者至上、预防为主、无菌操作、安全第一、精益求精、持续改进”的原则。

二、职业素养与行为规范

2.1职业道德

尊重患者：尊重患者的知情权、选择权、隐私权和宗教信仰，对待患者一视同仁，耐心倾听，细心解答。

廉洁自律：恪守职业道德，不利用职务之便谋取私利，不收受患者财物，不索取或变相索取红包。

诚实守信：如实记录护理文书，不隐瞒、不谎报、不伪造医疗信息。

2.2职业形象

着装规范：工作期间应按规定穿着整洁的护士服、护士鞋，佩戴胸牌。头发前不过眉，侧不掩耳，后不及肩。不佩戴夸张饰物。

举止得体：行为端庄，语言文明，态度和蔼。工作中保持积极饱满的精神状态。

2.3沟通与协作

医患沟通：运用专业、易懂的语言与患者沟通，解释治疗方案、注意事项及可能出现的不适，缓解患者紧张情绪。

医护配合：主动与医生沟通，准确领会医嘱，默契配合诊疗操作，确保治疗顺利进行。

团队协作：与科室其他人员团结协作，互相尊重，共同维护良好的工作氛围。

三、临床操作规范

3.1感染控制

3.1.1手卫生

严格执行手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前、接触污染物后等情况下，必须按照“洗手-卫生手消毒”或“外科手消毒”的流程进行。

掌握正确的洗手方法，确保手卫生效果。

3.1.2个人防护装备（PPE）的使用

根据操作需要，正确佩戴口罩、帽子、护目镜/面罩、手套等防护用品。

防护用品一旦污染或破损，应立即更换。使用后的防护用品按医疗废物处理。

3.1.3诊疗环境与物品的清洁消毒

诊疗区域应每日进行清洁和消毒，物体表面（如治疗台、操作台、门把手等）应使用含氯消毒剂或其他有效消毒剂擦拭。

诊疗结束后，及时清理医疗废物，对使用后的可复用器械进行初步清洗、包装和灭菌。

空气消毒应根据医疗机构条件选择适宜的方法，如紫外线照射、空气消毒机等。

3.1.4医疗器械的清洗、消毒与灭菌

严格执行医疗器械的清洗、消毒、灭菌流程，确保无菌物品的质量。

按照器械的材质、精密程度和污染程度选择合适的清洗消毒方法。

灭菌物品应在有效期内使用，并符合无菌要求。

3.1.5医疗废物管理

严格按照《医疗废物管理条例》对医疗废物进行分类、收集、包装、标识和转运。

锐器放入防刺穿、防渗漏的专用锐器盒内。

3.2诊疗前准备

3.2.1患者接诊与评估

热情接待患者，核对患者信息（姓名、性别、年龄等），引导患者就座。

协助医生询问病史、过敏史，进行必要的口腔检查前准备。

评估患者的全身状况及口腔局部情况，发现异常及时报告医生。

3.2.2诊室与器械准备

根据诊疗项目，提前准备好所需的器械、材料、药品，并检查其性能和有效期。

确保治疗台、灯光、吸引器、高速手机、低速手机等设备运转正常。

协助患者采取舒适、安全的体位，铺好一次性治疗巾。

3.2.3患者知情同意与健康宣教

协助医生向患者充分告知诊疗方案、预期效果、可能的风险及注意事项，征得患者同意。

对患者进行口腔卫生指导，告知相关疾病的预防知识。

3.3四手操作技术配合

3.3.1基本要求

熟悉医生的操作步骤和习惯，提前准备好下一步所需物品。

保持稳定的坐姿，与医生协调一致，确保操作区域的清晰视野。

动作轻柔、准确、敏捷，避免干扰医生操作。

3.3.2器械传递

传递器械时，应将器械的功能端朝向医生，并确保医生能舒适地接握。

传递尖锐器械（如针头、手术刀）时，应注意避免刺伤。

使用后的器械及时收回，放入指定容器内。

3.3.3吸唾与保持术野清晰

正确使用吸唾器，及时吸除口腔内的唾液、血液、冲洗液及碎屑，保持术野清晰。

注意吸唾器的放置位置，避免损伤口腔软组织或干扰医生操作。

3.4常用诊疗辅助技术

3.4.1局部麻醉的配合

核对麻醉药物名称、浓度、剂量，检查药物有无变质、沉淀。

协助医生抽吸麻醉药，准备好局麻所需器械。

注射过程中密切观察患者反应，如有不适及时报告医生。

3.4.2橡皮障隔离技术（如适用）

协助医生选择合适型号的橡皮障布、夹子，正确安装橡皮障。

确保橡皮障隔离效果良好，避免术区污染。

3.4.3根管治疗术的配合

准备好根管预备、根管消毒、根管充填所需的器械和材料。

准确记录根管工作长度、所用器械型号等信息。

协助医生进行根管冲洗、吸干，传递根管充填材料。

3.4.4牙周治疗的配合

准备好牙周探针、牙周刮治器、根面平整器等器械。

协助医生进行牙周袋内冲洗、上药。

术后向患者交代注意事项，指导患者进