糖尿病的康复护理案例培训.pptxVIP

糖尿病的康复(Fu)护理;主(Zhu)要内容;一(Yi)、概述糖尿病的概念;1型(Xing)糖尿病

2型糖尿病

特异型糖尿病

妊娠糖尿病

;症状：多尿、多饮、多食和体重(Zhong)减轻

加随机血糖≥11.1mmol/L

或空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L

或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中2小时血糖

（2HPG)≥11.1mmol/L

;;二、主要功(Gong)能障碍;二、主要(Yao)功能障碍;二、主要功能(Neng)障碍;糖尿病视网(Wang)膜病变最常见;黄斑水肿

渗(Shen)漏明显;增殖(Zhi)期;三、康复护理(Li)措施;三、康复(Fu)护理措施饮食疗法

;三、康复护(Hu)理措施饮食疗法

;☆坚持低糖、低脂、适量(Liang)蛋白质

普通糖尿病患者：主食(碳水化合物)250～400g

(每天供应量)副食中蛋白质30～40g

脂肪50g

肥胖型糖尿病患者：主食150～250g

蛋白质30～60g

脂肪25g

;☆坚持低糖、低脂、适量蛋白质

长期患消耗性疾(Ji)病的糖尿病者

——高蛋白饮食（每日主、副食蛋白质总量

不低于100g）

注射胰岛素的患者：

主食可放宽到450～500g，其他副食酌情供应;三、康复护理(Li)措施饮食疗法;三、康复(Fu)护理措施饮食疗法;三(San)、康复护理措施饮食疗法;三、康复护理措施(Shi)饮食疗法;三、康复(Fu)护理措施饮食疗法;三、康复护理(Li)措施运动疗法

;适当(Dang)运动

增加胰岛β细胞对葡萄糖反应的敏感性

增加外围组织对胰岛素的敏感性

改善胰岛素与受体的结合

减轻了胰岛素的抵抗;适度运动

减肥、降血脂、软化血管

改善心肺功(Gong)能

延缓血管并发症的进程

;形式：步行(Xing)、慢跑、游泳、太极拳

首选——步行

良方：每次散步30分钟，每日2次

;注意事项

体检：选择运动方式、运动时间、运动强度

强度适当：全身出汗，心率在130次/分(Fen)以下，

每次持续20～30分钟，延长至1小时

适宜时间：餐后０.５～１小时

避免时间：清晨未注射胰岛素前;注意事项

避免激烈的运动：强烈对抗性运动、登梯爬高、

用力过猛的运动、倒(Dao)立性运动

注意安全：避免穿过硬、过紧鞋子;三、康复护理措(Cuo)施运动疗法

;三、康复护理(Li)措施运动疗法

;三、康复护理措施血糖(Tang)监测

;三、康复护理措施糖(Tang)尿病足的康复护理;第三十三页，共四十六页。;有溃疡或截(Jie)肢史

伴保护性感觉受损的周围神经病变

非神经病变的足部生物力学的改变，

足部压力增加和骨骼变形

周围血管病变

严重的趾甲病变和足畸形

振动感觉受损

跟腱反射缺如

不适当的鞋袜和缺乏教育

;减轻足部的压力(Li)

☆选用合适的鞋袜：柔软舒适，鞋内避免有粗糙的接线和缝口，鞋尖有足够的空间让足趾活动（或使用治疗性鞋袜、开放型运动鞋或特制的矫正鞋）;第三十六页，共四十六页。;减轻足部的压力

☆足前部损伤时：穿“半鞋”或“足跟开放鞋”

☆全接触式(Shi)支具或特殊的支具靴

☆拐杖和轮椅的应用

;运动治疗

对足部保护性感觉丧失的患(Huan)者

推荐的运动是:游泳、骑自行车、划船、坐式运动及

手臂的锻炼

禁忌:长时间行走、跑步和爬楼梯

可作:患肢伸直抬高运动、踝关节的伸屈活动、

足趾的背伸跖屈活动;糖尿病足康(Kang)复护理措施;康复教育目的

使患者了解糖尿病诱因、发生(Sheng)、发展和预后

认清慢性并发症的危害

积极应用基本的饮食控制和运动治疗的康复措施

达到理想体重、血糖控制良好

延缓和减轻糖尿病慢性并发症的发生和发展

;41;四、康复教(Jiao)育;四、康复(Fu)教育;四、康复教(Jiao)育;康复护理措施中(Zho