职业健康体检报告及员工通知单模板.docxVIP

职业健康体检报告及员工通知单模板

一、职业健康体检报告（机构出具）

[体检机构名称]

职业健康体检报告

报告编号：[机构自编号]

报告出具日期：[年月日]

第一部分：受检者基本信息

项目

内容

:---------------

:-------------------------------------

**姓名**

[员工姓名]

**性别**

[男/女]

**出生日期**

[年月日]

**年龄**

[数字]岁

**工龄**

[数字]年

**工种/岗位**

[具体工种/岗位名称]

**接触职业病危害因素**

[如：粉尘（矽尘/煤尘）、噪声、化学毒物（苯/甲醛等）、物理因素（高温/辐射）等，如无则填写“无”]

**体检类别**

[岗前/在岗期间/离岗时/应急/随访]

**身份证号码**

[按规定脱敏显示，如：XXXXXXXXXXXXXXX000X]

**联系电话**

[员工联系电话，可选填]

**用人单位名称**

[企业全称]

第二部分：体检基本情况

*体检日期：[年月日]

*体检地点：[体检机构具体地址或企业指定体检点]

*主检医师：[医师姓名]

*体检项目：[根据《职业健康监护技术规范》及企业实际情况列出，如：内科常规检查、外科常规检查、五官科（眼、耳、鼻、喉）检查、血常规、尿常规、肝功能、胸片、心电图、肺功能、纯音听阈测试等]

第三部分：体检结果与评估

3.1一般健康状况

*身高：[数字]cm体重：[数字]kgBMI：[数字]kg/m2

*[其他一般项目检查结果，如血压：XX/XXmmHg]

3.2各系统/科室检查结果

*内科：[未见明显异常/具体异常描述，如：心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。/建议：XX]

*外科：[未见明显异常/具体异常描述，如：皮肤黏膜无黄染、皮疹。/建议：XX]

*眼科（含视力、眼底等，根据接触危害因素确定）：[未见明显异常/具体异常描述，如：双眼视力1.0（或矫正视力1.0）。/建议：XX]

*耳鼻咽喉科（含听力测试，根据接触危害因素确定）：[未见明显异常/具体异常描述，如：双耳听力正常（或：左耳高频听阈提高）。/建议：XX]

*[其他专项检查，如肺功能、心电图、B超等]：

*[项目名称]：[未见明显异常/具体异常描述及数据]

*[项目名称]：[未见明显异常/具体异常描述及数据]

3.3实验室及特殊检查结果

检查项目

结果

参考范围(若有)

单位

:---------------

:---------

:--------------

:---

**血常规**

*白细胞计数

[数值]

[参考范围]

×10?/L

*红细胞计数

[数值]

[参考范围]

×1012/L

*血红蛋白

[数值]

[参考范围]

g/L

*[其他关键项]

[数值]

[参考范围]

**尿常规**

*尿蛋白

[阴性/阳性]

阴性

*尿糖

[阴性/阳性]

阴性

*[其他关键项]

[结果]

[参考范围]

**肝功能**

*ALT(谷丙转氨酶)

[数值]

[参考范围]

U/L

*AST(谷草转氨酶)

[数值]

[参考范围]

U/L

*[其他关键项]

[数值]

[参考范围]

**[其他实验室项目，如肾功能、血糖等]**

[数值]

[参考范围]

[单位]

**[特殊检查，如胸片、听力测试曲线描述等]**

[文字描述结果，如：两肺纹理清晰，未见明显实质性病变。/双耳高频平均听阈正常。]

3.4职业健康状况综合评估与处理意见

*总体健康状况评估：

[]未见明显异常。

[]发现异常指标，但与所从事的职业危害因素无明确关联，建议进行相应非职业性健康检查和治疗。

[]发现与所从事的职业危害因素相关的健康损害/异常改变（具体描述：[简述异常情况]）。

[]疑似职业病（具体描述：[简述情况]）。

[]确诊职业病（如已确诊，填写病名：[职业病名称]）。

*处理意见与建议：

[]可继续从事原岗位工作。

[]建议脱离原接触职业病危害因素的岗位，另行安排其他工作（请避免安排接触[具体禁忌的危害因素]的工作）。

[]建议定期复查，复查项目：[具体项目]，复查时间：[X个月/年后]。

[]建议进行进一步专项检查以明确诊断（项目：[具体项目]）。

[]建议及时到综合医院或职业病诊断机构就诊。

[]其他：[针对个体情况的具体医学建议，如加强个人防护、改善生活习惯等]。

第四部分：体检机构信息

*体检机构名称（盖章）：[体检机构全称并加盖公章]

*地址：[体检机构详细地址]

*联系电话：[体检机构