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2025年临床执业医师《内科学》阶段模拟

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理改变，下列哪项描述不正确？

A.肺气肿

B.气道炎症

C.气道重塑

D.肺泡数量减少

E.肺毛细血管床减少

2.诊断心力衰竭最敏感的指标是？

A.超声心动图示射血分数降低

B.肺动脉楔压升高

C.心率增快

D.双下肢水肿

E.呼吸困难

3.男性，65岁，高血压病史20年，近日因劳累后出现胸骨后压榨性疼痛，持续20分钟，含服硝酸甘油后缓解。最可能的诊断是？

A.不稳定型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.主动脉夹层

E.胃食管反流病

4.下列关于急性心肌梗死溶栓治疗的描述，错误的是？

A.适用于发病3小时内患者

B.主要副作用是出血

C.需要监测出凝血指标

D.所有患者都适合溶栓治疗

E.常用药物包括链激酶、尿激酶

5.2型糖尿病早期最重要的病理生理改变是？

A.胰岛β细胞功能衰竭

B.胰岛α细胞功能亢进

C.胰岛D细胞功能减退

D.外周组织对胰岛素敏感性降低

E.胰岛细胞增生

6.糖尿病控制不佳易导致哪种并发症？

A.白内障

B.肾病

C.周围神经病变

D.静脉曲张

E.皮肤感染易感性降低

7.诊断原发性高血压的主要依据是？

A.血压持续升高

B.头痛、头晕

C.心率增快

D.肾脏损害

E.血脂异常

8.治疗高血压，首选的药物类别是？

A.β受体阻滞剂

B.钙通道阻滞剂

C.利尿剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

E.α受体阻滞剂

9.慢性肾小球肾炎的主要病理表现是？

A.肾血管襻狭窄

B.肾间质水肿

C.肾小球基底膜增厚

D.肾小管萎缩

E.肾集合管扩张

10.慢性肾衰竭尿毒症期最特征性的表现是？

A.水肿

B.高血压

C.代谢性酸中毒

D.血肌酐和尿素氮显著升高

E.贫血

11.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是？

A.大肠杆菌

B.变形杆菌

C.绿脓杆菌

D.粪链球菌

E.金黄色葡萄球菌

12.诊断糖尿病肾病，最有价值的指标是？

A.尿常规镜检有红细胞

B.尿微量白蛋白/肌酐比值升高

C.蛋白尿

D.血肌酐升高

E.肾脏超声缩小

13.消化性溃疡最常见的病因是？

A.胆囊炎

B.胃肠动力障碍

C.幽门螺杆菌感染

D.应激

E.药物刺激

14.治疗幽门螺杆菌感染，常采用的联合方案中，必须包含的药物是？

A.质子泵抑制剂（PPI）

B.枸橼酸铋钾

C.阿莫西林

D.甲硝唑

E.奥美拉唑

15.肝硬化失代偿期最严重的并发症是？

A.肝性脑病

B.门脉高压症

C.肝癌

D.自发性腹膜炎

E.原发性肝癌

16.门脉高压症导致腹水的最主要机制是？

A.淋巴液回流受阻

B.肝脏合成白蛋白减少

C.肾血流量减少

D.门静脉系统毛细血管流体静压升高

E.腹腔脏器充血肿大

17.呼吸系统感染最常见的病原体是？

A.病毒

B.真菌

C.衣原体

D.支原体

E.细菌

18.诊断支气管哮喘，最重要的依据是？

A.喘息

B.咳嗽

C.胸闷

D.反复发作的呼气性呼吸困难，伴哮鸣音

E.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

19.慢性肺源性心脏病发生的关键环节是？

A.慢性支气管炎

B.肺气肿

C.肺动脉高压

D.右心室肥厚

E.左心功能衰竭

20.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的金标准是？

A.胸片示肺气肿征象

B.肺功能检查示持续气流受限

C.症状（咳嗽、咳痰、呼吸困难）

D.血气分析示