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生物恐怖袭击导致传染病暴发应急处置演练脚本

9月12日7时45分，市第一人民医院急诊科接诊首位异常患者——32岁的公司职员林某，主诉突发高热、头痛、全身乏力伴恶心呕吐，体温达39.8℃，血常规显示白细胞计数显著降低，C反应蛋白轻度升高，初步诊断为“不明原因感染”。接诊医生按常规给予退热、补液对症处理，但患者症状持续加重，8时15分出现意识模糊、皮肤瘀点瘀斑。

8时20分，急诊科连续接诊5名症状相似患者，均为同一办公楼的上班族，发病前2小时曾在楼下广场参加公司晨会。急诊科主任立即意识到异常，启动医院内部不明原因传染病应急预案，将患者转移至负压隔离病房，同时向市疾控中心应急办报送首份预警信息，附患者详细症状、流行病学史及初步检验数据。

8时35分，市疾控中心应急办接到报告后，立即组织传染病防控、病原检测、流行病学调查等领域专家召开紧急研判会。结合患者集中发病、症状高度一致（高热、出血倾向、白细胞减少）且均有同一露天场所暴露史，专家初步判定为疑似群体性生物毒素或病原体感染事件，第一时间向市卫健委、应急管理局及省疾控中心报送信息，同时组建现场流行病学调查组、实验室检测组、消毒处置组3支应急队伍，携带个人防护装备、样本采集器材、快速检测试剂于8时50分出发，分别前往市第一人民医院和患者暴露的办公楼广场。

9时10分，流行病学调查组抵达办公楼广场，首先联合辖区公安部门划定临时警戒区，禁止无关人员进入，同时对广场及周边环境进行初步踏勘：广场中央的喷泉水池旁发现一个被遗弃的黑色无纺布袋，袋内残留少量白色粉末，边缘沾染暗红色污渍。调查人员穿戴二级生物安全防护装备后，用无菌拭子采集粉末、污渍样本，同时对广场地面、绿化带、喷泉水池水体进行多点采样，共采集环境样本21份。

与此同时，调查组对现场保洁人员、最早发现患者的公司行政人员进行访谈，获悉晨会开始前10分钟，曾有一名陌生男子在喷泉水池旁逗留约5分钟，放下布袋后快速离开，男子头戴鸭舌帽、佩戴口罩，无法辨认具体面容。调查组立即联系公安部门调取广场及周边道路的监控录像，锁定嫌疑男子的行动轨迹：男子从3公里外的城郊公交站乘坐出租车抵达广场，离开后乘坐另一辆出租车前往长途汽车站，目前已协调交通部门对汽车站进行布控排查。

9时30分，实验室检测组抵达市第一人民医院负压隔离病房，在三级生物安全防护下，对6名患者采集静脉血、鼻咽拭子、呕吐物样本各2份，一份用于现场快速检测，一份低温冷藏后送市疾控中心P3实验室。快速检测结果显示，患者血清中鼠疫耶尔森菌抗原呈弱阳性，这一结果让专家组高度警惕——鼠疫为甲类传染病，一旦暴发将引发严重公共卫生危机。为确保结果准确，检测组立即将样本送往P3实验室进行实时荧光定量PCR检测，同时启动病原体全基因组测序准备工作。

10时15分，市卫健委召开全市应急调度会，市疾控中心、市第一人民医院、各区县卫健委、定点救治医院负责人参会。会议正式将此次事件定为“疑似生物恐怖袭击引发的鼠疫暴发事件”，明确各部门职责：市卫健委统筹协调医疗救治、防控资源调配；市疾控中心负责病原确认、密接追踪、环境消毒；市第一人民医院作为定点救治医院，腾空感染科整层病房，改造为负压隔离病区；各区县卫健委立即组织辖区医疗机构开展主动搜索，排查近24小时内出现高热、出血症状的患者；公安部门负责嫌疑人员追踪、警戒区安保及社会秩序维护；交通、文旅部门负责对长途汽车站、高铁站、景区等人员密集场所进行健康监测，防止疫情外溢。

10时40分，市第一人民医院负压隔离病区改造完成，原有6名患者全部转入，同时医院紧急调配12台无创呼吸机、30套监护仪、足量抗菌药物（链霉素、庆大霉素等鼠疫敏感药物）及止血、补液药品，组建由感染科、重症医学科、急诊科专家组成的医疗救治组，实行“一人一策”救治方案。截至11时，医院又陆续接诊8名同办公楼患者，所有患者均已进入隔离病区接受治疗，其中2名患者出现感染性休克，已转入重症监护室进行有创通气、液体复苏等抢救。

11时20分，市疾控中心P3实验室传来确诊结果：实时荧光定量PCR检测显示患者血清、环境样本中均检出鼠疫耶尔森菌特异性基因片段，全基因组测序结果与我国自然疫源地流行菌株存在差异，疑似人工改造的高毒力株，提示此次事件为生物恐怖袭击。这一结果立即报送至国家疾控中心、国家卫健委及公安部，同时市疾控中心向全市各医疗机构、疾控机构发布确诊通报，明确鼠疫的临床诊断标准、防控要点及报告流程。

12时整，市人民政府召开新闻发布会，副市长、市卫健委主任、市疾控中心主任出席，向社会通报此次事件基本情况：截至目前共报告14例鼠疫确诊病例，其中重症2例，所有患者均在定点医院接受治疗，无死亡病例；已锁定疑似袭击者身份（通过监控录像及出租车登记信息，确认男子为某境外极端组织成员），公安部门正在全力追捕；已对办公楼广场、患者工