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2026年医院急性中毒应急救治演练实施方案

一、演练目标与原则

（一）演练目标

以“实战化、精准化、协同化”为导向，通过模拟多场景急性中毒事件，全面检验医院急性中毒应急救治体系的响应速度、救治能力、多学科协作水平及物资保障效能，重点强化以下核心能力：

1.快速响应与指挥调度能力：确保从事件接报到启动应急响应的时间压缩至5分钟内，指挥体系高效运转，指令传递无延迟。

2.多学科联合救治能力：检验急诊、重症医学、毒理、消化、肾内科、儿科、药学等科室的协同处置流程，重点提升中毒早期识别、毒物清除、特效解毒剂应用及器官功能支持的规范性。

3.特殊人群与复杂中毒处置能力：针对儿童、孕妇、合并基础疾病患者及不明毒物中毒等场景，验证个性化救治方案的制定与执行效果。

4.院内外联动能力：强化与120急救中心、疾控中心、生态环境部门的信息共享与协同机制，确保中毒溯源、流行病学调查与院内救治无缝衔接。

（二）演练原则

1.问题导向：聚焦近3年医院急性中毒救治中暴露的薄弱环节（如毒物快速检测、儿童洗胃规范、多科室会诊效率）设计场景，针对性补短板。

2.真实模拟：采用“双盲”模式（部分环节不提前告知参演人员具体场景），使用仿真道具（如模拟中毒患者生命体征、毒物样本）及信息化系统（电子病历实时同步、毒物数据库调用）提升沉浸感。

3.全程可溯：通过现场录像、电子记录、人员日志等多维度采集数据，为后续评估提供客观依据。

二、组织架构与职责分工

成立“急性中毒应急救治演练指挥部”（以下简称“指挥部”），由院长任总指挥，分管医疗、后勤的副院长任副总指挥，成员包括医务部、护理部、急诊科、重症医学科、药学部、设备科、信息中心、保卫科、宣传科负责人及院外专家（市中毒控制中心、疾控中心各1名）。

（一）指挥组（指挥部核心）

职责：统筹演练全局，决策重大事项（如启动二级以上应急响应、调用院外资源）；实时监控各环节进展，协调解决突发问题；演练结束后主持总结会议。

（二）医疗救治组

组长：急诊医学科主任

成员：急诊医护、重症医学科医护、毒理组（由内科骨干+药学部临床药师组成）、相关专科（儿科、妇产科、肾内科等）二线值班人员、检验/影像技术人员。

职责：

-现场处置组：负责模拟患者的初步评估（ABC评估法：气道、呼吸、循环）、毒物清除（洗胃、导泻、血液净化等）、生命支持（机械通气、抗休克治疗）及病情分级（分红色-危重症、黄色-重症、绿色-轻症）。

-会诊专家组：接到通知10分钟内到达现场，针对复杂病例（如不明毒物、多器官衰竭）制定个性化方案，指导特效解毒剂使用（如阿托品、纳洛酮、氟马西尼）。

-检验/影像组：30分钟内完成血尿常规、肝肾功能、血气分析、毒物筛查（血/尿质谱检测）及胸部CT等检查，结果通过电子系统实时推送至救治现场。

（三）后勤保障组

组长：设备科主任

成员：药剂科、设备科、后勤中心、保卫科工作人员。

职责：

-物资保障：提前24小时核查急救药品（解毒剂、抢救用药）、设备（洗胃机、血液净化装置、呼吸机）、防护装备（防毒面具、防护服）的储备量，确保达到“3天满负荷运转”标准（如阿托品储备量≥200支、血液净化耗材≥10套）。

-环境保障：设置独立的中毒救治区域（污染区、半污染区、清洁区），确保通风系统正常运行，医疗废物按感染性废物+化学性废物双重标准分类处理。

-安全保障：维持演练现场秩序，防止无关人员进入污染区；模拟“毒物泄漏”场景时，配合使用无害烟雾剂营造氛围，确保参演人员安全。

（四）信息宣传组

组长：信息中心主任

成员：宣传科、信息中心技术员。

职责：

-信息流转：通过医院应急指挥系统（HIS联动模块）实时汇总患者信息（姓名、年龄、中毒时间、症状、初步处理）、救治进展及物资消耗数据，每15分钟向指挥部汇报一次。

-舆情模拟：设置“家属聚集询问病情”“网络传言（如‘医院救治能力不足’）”等支线场景，由宣传科模拟应对，重点检验信息发布的准确性与及时性（要求官方回应不晚于事件发生后1小时）。

（五）评估督导组

组长：质控办主任

成员：院内外专家（含市卫健委质控专家1名）、护理质控员。

职责：

-全程跟踪记录各环节操作规范（如洗胃体位、解毒剂剂量、防护装备穿戴），对照《急性中毒救治质控标准（2025版）》打分。

-收集参演人员反馈（通过问卷、访谈），重点记录“流程卡壳点”（如会诊申请延迟、物资领取路径过长）。

三、演练场景与流程设计

本次演练设置“主场景+2个支线场景”，总时长4小时，覆盖“接报-响应-处置-转运-总结”全流程。

（一）主场景