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医院药品管理规范及盘点操作指引

引言

医院药品管理是保障患者用药安全与医疗质量的核心环节之一，其规范与否直接关系到医疗活动的正常开展、患者的生命健康以及医院的整体运营效益。药品从采购、入库、储存、调剂到最终使用，每一环节都需要严谨的制度约束和精细的操作流程。而药品盘点作为药品管理中的关键节点，不仅是对库存药品数量与质量的核实，更是对整个药品流转过程的有效监督与查漏补缺，对于确保账实相符、防止积压浪费、保障临床供应具有不可替代的作用。本指引旨在结合医院实际运营特点，系统梳理药品管理的核心规范，并详细阐述盘点工作的操作流程与要点，以期为医院药学部门提供具有实践指导意义的参考。

一、医院药品管理核心规范

（一）药品采购与入库管理

药品采购应严格遵循国家相关法律法规及医院内部审批流程，确保采购渠道的合法性与药品质量的可靠性。采购计划的制定需基于临床需求、库存水平及药品效期等多方面因素综合考量，力求精准高效，避免盲目采购导致的积压或短缺。

药品入库验收是把控药品质量的第一道关口，必须严格执行。验收人员需对药品的品名、规格、生产厂家、批号、有效期、数量、包装完整性及相关资质证明进行逐一核对，确保与采购订单及随货同行单一致。对于冷藏、冷冻药品，还需重点核查运输过程中的温度记录，确认其符合规定储存条件。验收合格后方可办理入库手续，录入药品管理系统，建立库存台账。任何不符合要求的药品，均不得入库，并需及时与供应商沟通处理。

（二）药品储存与养护管理

药品储存环境应符合其说明书规定的条件，根据药品特性进行分区、分类存放。例如，常温、阴凉、冷藏区域需明确划分，并配备相应的温湿度调控设备及监测系统，确保温湿度持续符合标准。特殊管理药品，如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等，必须严格按照国家特殊药品管理规定，专库或专柜存放，双人双锁管理，确保安全。

药品养护工作应制度化、常态化。定期对库存药品进行检查，重点关注效期药品，采用“先进先出”（FIFO）、“近效期先出”（FEFO）的原则进行发放，防止药品过期失效。同时，注意药品的外观性状变化，如变色、潮解、裂片、霉变等，发现问题及时处理。对于易受环境影响的药品，应加强养护措施，如避光、防潮、防虫、防鼠等。药架、货位应保持清洁，药品摆放整齐，标签清晰完整，便于存取和核对。

（三）药品调剂与发放管理

药品调剂是连接药房与临床的重要环节，直接关系到患者用药的准确性与安全性。调剂人员必须严格遵守“四查十对”原则，即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。确保处方用药的适宜性，对有疑问的处方，应及时与处方医师沟通，不得擅自更改或配发。

药品发放时，需向患者或其家属清晰交代药品的用法用量、注意事项及可能发生的不良反应，提供必要的用药指导。对于特殊剂型或特殊用法的药品，应进行重点说明。发放记录应完整、准确，便于追溯。同时，建立健全处方点评制度，定期对处方质量进行评估与改进，促进合理用药。

（四）药品出库管理

药品出库应严格执行出库复核制度。复核人员需根据出库凭证，对药品的品名、规格、批号、有效期、数量等进行再次核对，确保无误后方可放行。对于发给临床科室的药品，应检查其包装是否完好，防止在运输过程中破损污染。特殊管理药品的出库，需严格履行审批手续，双人核对，确保流向可追溯。出库记录应及时录入系统，更新库存信息，保证账物数据的一致性。

二、药品盘点操作指引

（一）盘点前准备

药品盘点是一项系统性工作，充分的前期准备是确保盘点顺利进行和结果准确的基础。首先，应明确盘点的范围、周期和目的。根据医院实际情况，可设定月度、季度或年度的定期盘点，以及针对特定情况的临时盘点或重点抽查。

成立盘点工作小组，明确各成员的职责分工，如总指挥、分区负责人、盘点员、记录员、复核员等。组织盘点人员进行培训，使其熟悉盘点流程、方法及相关注意事项，统一盘点标准和尺度。

提前整理库存，对药品进行合理归类、排序，清理过期、破损药品，确保货架整洁，货位清晰。将所有入库、出库等业务操作暂停或在系统中做好标记，避免盘点期间数据变动。准备好盘点所需的工具，如盘点表（可采用纸质或电子表格）、标签、记号笔、计算器、手持终端（如有）等。对于采用信息化管理系统的药房，应提前导出账面库存数据，作为盘点的参照基准。

（二）盘点实施过程

盘点应按照预定的顺序和方法进行，通常可采用分区、分货架逐品逐项盘点的方式，避免遗漏或重复。盘点人员应根据药品的实际摆放位置，逐一核对药品的品名、规格、生产厂家、批号、有效期及数量。对于同一药品有多个批号或不同包装规格的，应分别清点记录。

记录员应将盘点员报出的信息准确、清晰地记录在盘点表上或录入电子系统。记录时应注意字迹工整（纸质）或录入准确（电子），避免因记录