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2026年医疗健康体检合同协议

甲方（服务提供方）：[填写医疗机构全称]

法定代表人/授权代表：[填写姓名]

地址：[填写医疗机构注册地址]

联系电话：[填写医疗机构联系电话]

乙方（服务接受方）：[填写个人姓名或团体名称]

身份证号/统一社会信用代码：[填写个人身份证号或团体统一社会

信用代码]

地址/联系人：[填写个人住址或团体联系人地址]

联系电话：[填写个人或团体联系电话]

鉴于甲方依法设立并拥有开展医疗健康体检业务的资质，乙方有意

利用甲方的医疗健康体检服务，双方根据《中华人民共和国民法典》

及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，

经友好协商，达成如下协议：

第一条合同主体与基本信息

本合同由甲方与乙方签订，签订日期为[填写签订日期]，签订地

点为[填写签订地点]。

本合同有效期自[填写合同生效日期]起至[填写合同终止日期]

止，或指明本合同适用于2026年度甲方为乙方提供的约定的医疗健康

体检服务。

第二条服务内容与项目

1.乙方选择甲方提供的[填写具体体检套餐名称，例如：“2026

年度标准精英体检套餐”]。

2.该体检套餐包含以下检查项目：

(1)体格检查：包括内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等

常规检查项目；

(2)器官功能检查：包括心电、胸片、肝功能、肾功能、血

脂、血糖等；

(3)实验室检查：包括血常规、尿常规、肝功能系列、肾功能

系列、血糖、血脂全套等；

(4)影像学检查：包括胸部X光、腹部超声、甲状腺超声、前

列腺超声（如适用）等；

(5)其他：[根据套餐内容列明，例如：肿瘤标志物检测、骨

密度检测等]。

3.乙方可选择在上述套餐基础上增加以下个性化检查项目：[列出

乙方选择的额外项目，例如：腹部增强CT、颈动脉彩超、心理健康评

估等]。

4.甲方应按照国家相关技术规范和操作规程提供服务。

第三条服务费用与支付

1.体检套餐费用总额为人民币[填写套餐费用金额]元（大写：

[填写大写金额]）。

2.个性化检查项目费用总额为人民币[填写个性化项目费用金额]

元（大写：[填写大写金额]）。

3.乙方应支付的总费用为人民币[填写总费用金额]元（大写：

[填写总费用大写金额]）。

4.费用明细如下：

(1)基础套餐费用：人民币[填写套餐费用金额]元；

(2)个性化项目费用：人民币[填写个性化项目费用金额]

元；

(3)税费：人民币[填写税费金额]元；

(4)[其他费用，如：加急费、报告邮寄费等，如无则不列]：

人民币[填写其他费用金额]元。

5.支付方式：乙方应于[填写支付时间节点，例如：本合同签订

时一次性支付/签订合同时支付总费用的50%，体检结束后3日内支付

剩余50%]通过[填写支付方式，例如：银行转账、现金支付]方式支

付上述全部费用。

6.费用调整：如遇国家政策调整、物价显著变动等不可归责于双

方的原因导致费用需调整的，甲方应提前[填写提前通知时间，例

如：15日]书面通知乙方，经乙方确认后执行。

第四条服务时间与地点

1.体检时间：乙方应于[填写体检日期范围，例如：2026年X月

X日至2026年X月X日]期间，按照甲方的具体安排进行体检。具体

预约时段为[填写预约时段或说明预约方式]。

2.体检地点：甲方提供的体检中心地址位于[填写详细体检中心

地址]。

第五条双方权利与义务

甲方权利与义务：

(1)按照本合同约定，在约定期限内为乙方提供安全、规范的

医疗健康体检服务；

(2)保证体检环境符合卫生标准，设施设备运行正常；

(3)依法保护乙方的个人健康信息隐私，未经乙方书面同意，

不得泄露；

(4)指定合格的医护人员为乙方进行各项检查，并耐心解答乙

方在体检过程中的合理疑问；

(5)在体检结束后[填写时间，例如：5个工作日]内，向乙

方提供规范的体检报告；