（2026年）泌尿外科管道护理规范课件.pptxVIP

泌尿外科管道护理规范安全护理，守护健康通路

目录第一章第二章第三章基本原则与无菌操作管路固定与位置管理感染预防核心措施

目录第四章第五章第六章观察监测与记录规范特殊人群护理要点并发症应对与维护规范

基本原则与无菌操作1.

手卫生执行标准医护人员接触患者前后、操作导管前后必须使用含酒精速干手消毒剂或肥皂流动水洗手，遵循六步洗手法，手卫生依从性需达80%以上以有效阻断病原体传播。无菌手套使用导尿操作全程需佩戴无菌手套，若手套破损或污染需立即更换，避免直接触碰导尿管前端及接口部位。无菌区域划分操作时需铺无菌巾，划分清洁区与污染区，消毒后的尿道口及导尿管接口不得接触非无菌物品。操作环境管理导尿应在清洁、光线充足的环境中进行，减少人员走动，降低空气污染风险格手卫生与无菌操作规范

输入标题导尿管预处理会阴部消毒插入前使用碘伏或氯己定溶液环形消毒尿道口及周围皮肤，男性需翻开包皮清洁冠状沟，女性分开小阴唇，消毒范围直径≥15cm，重复3次。向球囊注入10ml无菌生理盐水，轻拉确认固定牢固，避免过度牵拉导致尿道损伤。男性患者阴茎与腹壁呈60°角提起，缓慢插入至分叉处再下压；女性沿尿道走行方向插入4-6cm，见尿后推进2-3cm。选择合适型号导尿管（成人常用14-18Fr），用无菌生理盐水冲洗表面润滑剂，确保导尿包未过期、包装完好。球囊固定检查插入技术规范导管插入与更换的消毒流程

集尿袋始终低于膀胱水平，悬挂于床沿或固定于腿部，防止尿液反流引发逆行感染。集尿袋位置接口消毒定期更换周期引流观察要点更换集尿袋时需先消毒导尿管接口，断开连接前确保新集尿袋已准备就绪，减少系统开放时间。普通导尿管每2周更换，硅胶导管每月更换；集尿袋每周更换1-2次，污染或堵塞时立即更换。每日记录尿量、颜色及浑浊度，发现血尿、絮状物或引流不畅时需排查堵塞或感染，及时处理。引流系统密闭性管理

管路固定与位置管理2.

导尿管稳固固定技术（大腿/腹部）防止导管移位与尿道损伤：妥善固定可减少导尿管与尿道摩擦，避免黏膜损伤和继发性感染，尤其对长期留置患者至关重要。维持引流系统通畅：正确的固定方式能避免导管扭曲、折叠，确保尿液引流无阻，降低堵塞风险。提升患者舒适度：通过合理固定（如大腿内侧或腹部），减少活动牵拉带来的不适感，尤其适用于术后或行动不便患者。

引流袋放置规范（低于膀胱水平）始终将引流袋悬挂于床沿或固定于小腿外侧，位置低于膀胱水平（建议垂直距离30-50cm），避免尿液反流至膀胱。预防逆行感染确保引流管自然下垂，无扭曲或折叠，定期检查连接处是否密闭，防止漏尿或污染。避免引流管受压选择透明引流袋并定时排空（储液量不超过2/3），便于观察尿液性状、量及沉淀物，及时发现问题。便于观察与记录

腿袋的适用场景下床活动患者：腿袋可固定于大腿内侧，高度仍保持低于膀胱，既满足活动需求，又符合引流原则。长期留置导尿管者：腿袋材质轻便、贴合性强，适合日常行走或康复训练，减少导管牵拉风险。使用注意事项定期更换与清洁：腿袋每日需用消毒湿巾擦拭表面，每周更换一次，防止细菌滋生。固定松紧度调节：使用弹性绑带固定时需留一指空隙，避免过紧影响血液循环或过松导致滑脱。夜间切换至床旁尿袋：患者卧床休息时，应更换为容量更大的床旁引流袋，避免频繁起夜排空腿袋。活动时管路管理（腿袋使用）

感染预防核心措施3.

碘伏浓度选择使用0.5%-1%有效碘浓度的碘伏溶液，确保杀菌效果的同时减少黏膜刺激性。操作频次与观察每日至少消毒2次（留置导尿管期间），操作前后需观察尿道口有无红肿、分泌物等感染征象。消毒范围与顺序以尿道口为中心，由内向外环形消毒，直径≥5cm，避免重复往返擦拭，降低污染风险。尿道口清洁流程（碘伏环形消毒）

清洁顺序规范采用从前向后的单向清洁原则，先清洁尿道口→小阴唇→大阴唇→会阴→肛周，使用后即弃的清洁棉片排泄后处理排便后立即用pH平衡洗液冲洗，污染严重时需用1:40碘伏溶液冲洗会阴，保持导管与皮肤接触部位干燥异常情况应对发现分泌物结痂时先用生理盐水棉球湿敷软化，再轻柔去除，出现皮肤破损需使用皮肤保护膜隔离每日会阴部清洁与污染处理

晨起300ml，上午400ml，下午600ml，晚间300ml，夜间限制摄入以防影响睡眠时间分配策略以温开水为主，可交替饮用淡绿茶、菊花茶等利尿饮品，避免浓茶/咖啡/酒精等刺激性饮品液体类型选择心肾功能不全者需采用24小时均匀分配法，每小时不超过100ml，同时监测尿比重维持在1.010-1.025特殊人群调整观察尿液呈淡黄色透明状，每日尿量维持在1000-2000ml范围内，尿流速度应＞30ml/h效果评估指标充足饮水量控制（1500-2000ml/日）

观察监测与记录规范4.

尿液性状监测（颜色/透明度/气味）颜色异常判断：正常尿液为淡黄色至琥珀色，