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2025年度医院医保部工作总结及下一步工作计划

2025年度，医院医保部在院党委的统筹指导下，紧密围绕“规范管理、提质增效、优化服务”核心目标，以DRG/DIP支付方式改革为主线，以医保基金安全运行为底线，以患者满意度提升为导向，系统推进政策落实、流程优化、数据质控、培训宣贯等重点工作，全年医保运行总体平稳，各项核心指标符合上级要求，为医院高质量发展提供了有力支撑。现将本年度工作总结如下：

一、年度重点工作完成情况

（一）政策落实与基金管理：守牢安全底线，提升使用效能

1.医保政策精准落地。全年动态跟踪国家、省、市三级医保政策调整23项，重点落实“双通道”药品管理、门诊慢特病