2026年妇产科医师专项技能考核试题及答案.docxVIP

2026年妇产科医师专项技能考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.初产妇，28岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大3cm，S=0，胎心140次/分。最恰当的处理是

A.立即人工破膜

B.静脉滴注缩宫素

C.严密观察产程进展

D.立即剖宫产

答案：C

解析：潜伏期10小时仍在正常范围，胎心良好，无头盆不称表现，应继续观察。

2.关于HELLP综合征，下列哪项实验室指标最具特征性

A.血小板100×10?/L

B.谷草转氨酶70U/L

C.乳酸脱氢酶600U/L

D.外周血涂片见破碎红细胞

答案：D

解析：破碎红细胞提示微血管病性溶血，是HELLP溶血特征，早于LDH升高。

3.妊娠期糖尿病筛查，75gOGTT诊断界值空腹血糖为

A.≥5.1mmol/L

B.≥5.3mmol/L

C.≥5.6mmol/L

D.≥5.8mmol/L

答案：A

解析：IADPSG标准，空腹≥5.1mmol/L即可诊断GDM。

4.产后出血定义阴道分娩后24小时内出血量

A.≥300mL

B.≥400mL

C.≥500mL

D.≥600mL

答案：C

解析：WHO统一标准，阴道分娩≥500mL为产后出血。

5.下列哪项不是子宫破裂的先兆

A.病理缩复环

B.血尿

C.胎心晚期减速

D.宫缩间隔缩短

答案：D

解析：宫缩间隔缩短提示宫缩增强，与破裂无直接关联。

6.关于宫颈癌FIGO2018分期，ⅠB3期肿瘤直径

A.2cm且≤3cm

B.3cm且≤4cm

C.4cm

D.≤2cm

答案：C

解析：FIGO2018将ⅠB3定义为4cm。

7.卵巢巧克力囊肿最可靠的影像征象是

A.T1WI高信号

B.T2WI低信号阴影

C.囊壁结节

D.多房分隔

答案：B

解析：T2“阴影征”为陈旧性血液成分，特异性高。

8.关于米索前列醇用于孕晚期引产，下列说法正确的是

A.阴道25μg每6小时一次，最多3次

B.口服50μg每4小时一次

C.舌下100μg单次

D.直肠200μg每12小时一次

答案：A

解析：ACOG推荐阴道25μg低剂量方案，安全且子宫破裂率低。

9.胎儿镜激光凝固术最佳适应证

A.双胎输血综合征Ⅰ期

B.选择性生长受限Ⅱ型

C.双胎输血综合征Ⅱ期及以上

D.双胎反向动脉灌注序列

答案：C

解析：Ⅱ期及以上TTTS首选激光凝固，改善双胎存活。

10.关于子宫腺肌病病理，下列描述正确的是

A.子宫内膜腺体与间质位于子宫肌层2.5mm

B.病灶与周围肌层界限清晰

C.常见囊性变

D.不伴平滑肌增生

答案：A

解析：病理诊断标准：内膜岛距基底层2.5mm或浸润≥1个低倍视野。

11.妊娠期急性脂肪肝实验室“三联征”不包括

A.血氨升高

B.低血糖

C.高胆红素血症

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：血氨升高见于HELLP，AFLP以低血糖、高胆红素、凝血障碍为特征。

12.关于阴道斜隔综合征，下列说法错误的是

A.隔后腔常积血

B.同侧肾缺如占70%

C.隔源自两侧副中肾管融合不全

D.首选经腹切除斜隔

答案：D

解析：宫腔镜或阴道直视下切除斜隔为首选，经腹创伤大。

13.下列哪项不是胎盘植入高危因素

A.前置胎盘

B.剖宫产史

C.多胎妊娠

D.子宫腺肌病

答案：D

解析：腺肌病与植入无明确关联，其余均为公认高危。

14.关于GnRH-a“点火效应”，下列处理正确的是

A.立即停药

B.加用反向添加疗法

C.提前2周加用孕激素

D.无需处理，7天后自然缓解

答案：C

解析：点火效应可致雌激素激增，提前2周加孕激素可抑制突破性出血。

15.经阴道骶棘韧带固定术，缝合最佳位置在韧带

A.中1/3

B.内侧1/3

C.外侧1/3

D.起点处

答案：A

解析：中1/3处韧带最宽且远离血管神经束，固定牢靠。

16.关于胎儿生物物理评分，下列哪项得分为0

A.30分钟内≥3次胎动

B.羊水最大垂直暗区1cm

C.胎儿呼吸样运动持续20秒

D.胎心反应性≥2次加速

答案：B

解析：羊水2cm评0分，提示胎盘功能减退。

17.下列哪项不是子宫内膜癌分子分型

A.POLE超突变

B.MSI-H

C.p53异常

D.KRAS突变

答案：D

解析：KRAS突变属低频率事件，未纳入TCGA四大分型。

18.关于宫颈环扎术，下列说法正确的是

A.病史指征环扎应在孕14周前完成

B.紧急环扎宫口已开4cm仍可施行

C.术后常规应用吲哚美辛

D.缝线位于宫颈内口水平

答案：A

解析：病史指征环扎14周前完成，宫口4