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（2025年版）医院药房管理实践指南

目的

医院药房管理直接关系到医院药品供应的质量、效率和安全性，以及患者用药的合理性和有效性。本2025年版医院药房管理实践指南旨在为医院药房管理人员和相关工作人员提供全面、科学、实用的管理方法和操作规范，提升医院药房管理水平，保障患者用药安全，提高医疗服务质量。

前置条件

1.人员配备

具有药学专业知识背景的药师团队，根据医院规模和业务量合理配备药师数量。药师应具备相应的执业资格，且定期接受专业培训和继续教育，不断更新知识和技能。

配备一定数量的药房辅助人员，负责药品的搬运、整理等工作，辅助人员需接受必要的岗前培训，了解药品管理的基本常识和操作规范。

2.硬件设施

药房应具备符合药品储存要求的空间，包括常温库、阴凉库、冷库等，不同温度区域配备相应的温湿度调节设备和监测系统，确保温湿度符合药品储存标准。

安装完善的通风、照明、防潮、防虫、防鼠等设施，保障药品储存环境安全。

配备先进的药品调配设备，如自动发药机、智能药柜等，提高药品调配的准确性和效率。同时，配备必要的药品检验设备，如药品快速检测仪、显微镜等，用于药品质量的初步检测。

3.信息系统

建立医院药房信息管理系统，实现药品采购、入库、储存、调配、发放等环节的信息化管理。该系统应与医院的电子病历系统、收费系统等实现数据共享，方便医生开具处方、药师审核处方和患者缴费取药。

信息系统应具备药品库存预警功能，实时监控药品库存数量，当库存低于设定的安全库存时，自动发出预警信号，提醒采购人员及时补货。

具备药品效期管理功能，对临近效期的药品进行自动提示，便于及时处理，避免药品过期浪费。

详细步骤

药品采购管理

1.需求评估

每月末，各临床科室根据本月药品使用情况和下月业务预测，填写药品需求申请表，提交至药房。申请表应包括药品名称、剂型、规格、数量、预计使用时间等信息。

药房管理人员对各科室提交的需求申请表进行汇总和分析，结合药品库存情况、历史使用数据和医院的治疗特色，制定下月药品采购计划草案。

2.供应商选择

建立合格供应商档案，对供应商的资质、信誉、药品质量、供应能力、价格等进行综合评估。定期对供应商进行实地考察和质量审计，确保其符合医院的采购要求。

每年与合格供应商签订采购合同，明确双方的权利和义务，包括药品质量标准、价格、交货时间、付款方式等条款。

3.采购订单下达

根据采购计划草案，药房采购人员通过医院药房信息管理系统向选定的供应商下达采购订单。采购订单应明确药品名称、剂型、规格、数量、价格、交货日期、交货地点等信息，并经药房负责人审核确认。

采购订单下达后，及时与供应商沟通，确认订单的接收情况和交货安排，确保订单顺利执行。

4.采购验收

药品到货后，验收人员应严格按照采购订单和相关质量标准进行验收。首先检查药品的外包装是否完好，是否有破损、受潮、变形等情况；其次核对药品的名称、剂型、规格、数量、生产企业、批准文号、生产日期、有效期等信息是否与采购订单一致。

对于需要检验的药品，按照规定进行抽样检验。检验合格的药品方可办理入库手续；检验不合格的药品，及时与供应商联系退货或换货处理，并做好记录。

药品储存管理

1.分类储存

按照药品的性质、剂型、用途等进行分类储存。如药品分为西药、中成药、中药饮片；剂型分为片剂、胶囊剂、注射剂等；用途分为抗感染药、心血管系统药、消化系统药等。

不同类别、不同剂型的药品应分开存放，并有明显的标识。特殊药品，如麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品等，应按照国家相关法律法规的要求进行专库或专柜储存，并实行双人双锁管理。

2.温湿度控制

每天定时记录各库房的温湿度情况，一般常温库温度应控制在030℃，相对湿度应控制在35%75%；阴凉库温度应控制在不超过20℃，相对湿度应控制在35%75%；冷库温度应控制在28℃。

当温湿度超出规定范围时，应及时采取调节措施，如开启空调、除湿机、加湿器等设备，确保温湿度恢复到正常范围。

3.库存盘点

定期进行库存盘点，一般每月进行小盘点，每季度进行中盘点，每年进行大盘点。盘点时应将实际库存数量与信息系统中的库存数据进行核对，确保账实相符。

对于盘点中发现的盘盈、盘亏、损坏等情况，应查明原因，及时进行处理，并调整信息系统中的库存数据。同时，分析盘点结果，找出库存管理中存在的问题，提出改进措施。

药品调配管理

1.处方审核

药师在接到医生开具的处方后，应首先审核处方的合法性，包括处方的格式是否规范、医生的签名是否有效、处方的开具时间是否符合要求等。

然后审核处方的合理性，包括药品的适应证、用法用量、配伍禁忌、药物相互作用等是否合理。对于不合理的处方，药师应及时与医生沟通，要求其修改或重新开具处方。

2.药品调配

调配人员根据审核合格的处